第60回 理学療法士国家試験 過去問・正答・解説

Daniels らの徒手筋力テストを図に示す。 対象となる筋はどれか。

1. 1棘上筋
2. 2僧帽筋
3. 3菱形筋
4. 4肩甲下筋
5. 5上腕三頭筋 次の文により、 2 、 3 の問いに答えよ。 80 歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による 人工呼吸管理を受けている。肺炎は認めないが血圧変動が大きい。

理学療法で最も適切なのはどれか。

1. 1咳嗽練習
2. 2歩行練習
3. 3移乗動作練習
4. 4関節可動域運動
5. 5等尺性筋力増強運動

50 歳の男性。身長 175 cm、体重 80 kg。日常的な身体活動量を計測したところ、 毎日 5 METs、30 分間の歩行運動を実施していた。 この歩行運動の消費エネルギーはどれか。

1. 1110 kcal
2. 2160 kcal
3. 3210 kcal
4. 4260 kcal
5. 5310 kcal

65 歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に 2 横指の亜脱臼がある。 関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）に従って右肩関節外転の関節可動域検査を行う際に正しいのはどれか。

1. 1基本軸は体幹である。
2. 2肘関節屈曲位で計測する。
3. 3肩甲骨は動かないように固定する。
4. 490 度以上の外転では前腕を回外させる。
5. 5上肢の長軸方向に牽引を加えて測定する。

6 歳の男児。 1 年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を 受診し、遺伝子検査で Duchenne 型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹筋 は萎縮しており、MMT で両側下肢の近位筋が2 、遠位筋が 3 である。屋内は四つ 這いで移動し、小学校の普通学級に車椅子で通学している。 機能障害度（厚生省筋萎縮症研究班）のステージで正しいのはどれか。

1. 1ステージ 4
2. 2ステージ 5
3. 3ステージ 6
4. 4ステージ 7
5. 5ステージ 8

22 歳の男性。大学の野球部に所属している。右上肢の投球動作時の違和感を訴 えて受診し、理学療法が開始された。 図に示す手法で伸長される筋はどれか。

1. 1棘下筋
2. 2棘上筋
3. 3小円筋
4. 4前鋸筋
5. 5大円筋

60 歳の男性。交通事故による右足部の開放骨折のため入院した。 1 週後に右足 部の腫脹、熱感が出現し、右中足骨の骨髄炎と診断され、右足関節離断術が施行さ れた。 製作すべき義足はどれか。

1. 1PTB 式下腿義足
2. 2TSB 式下腿義足
3. 3吸着式下腿義足
4. 4サイム義足
5. 5足根中足義足

32 歳の男性。右上肢の筋力低下を訴えて受診し、理学療法が開始された。筋力 を評価するために、右上肢を前方挙上して壁を押させた時の様子を図に示す。その 結果、右肩甲骨の内側縁全体が胸郭から離れる現象が認められた。 筋力低下が最も疑われる筋はどれか。

1. 1棘下筋
2. 2肩甲下筋
3. 3広背筋
4. 4前鋸筋
5. 5大円筋

65 歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断 された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾く が、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非 麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側 上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。 この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。

1. 1WAB
2. 2WCST
3. 3線分抹消試験
4. 4道具を使用したパントマイム
5. 5SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉

Parkinson 病患者 30 名に対してリズミカルな運動を導入した。導入 1 週後の歩 行速度の変化について、統計処理を実施したところ、有意差（p ＜ 0.05）を認めた。 選択した統計処理で適切なのはどれか。 なお、歩行速度のデータは正規分布を示す。

1. 1Paired-t 検定
2. 2一元配置分散分析
3. 3Kruskal-Wallis 検定
4. 4Mann-Whitney の U 検定
5. 5Wilcoxon の符号順位検定

70 歳の女性。脳出血による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅳ、下肢Ⅳ。 独居にて自宅で生活し、屋内は短下肢装具と杖を使用して歩行可能である。最近歩 行時にふらつきが生じるなど転倒への不安が強まったことから、通所リハビリテー ションを利用することとなった。 通所時の転倒リスク評価で適切なのはどれか。

1. 1TUG
2. 2NIHSS
3. 3UPDRS
4. 4modified Tardieu scale
5. 5Physiological cost index〈PCI〉

17 歳の男子。 2 か月前の体育の授業中に左膝の痛みに気付いたが、放置してい た。最近は歩行時の左膝の痛みが出現したため病院を受診した。精査の結果、左大 腿直筋の平滑筋肉腫と診断され、左大腿四頭筋の広範囲切除術が施行された。術後 の左膝の関節可動域は屈曲 120°、伸展 -10°で MMT は屈曲 4 、伸展 3 であった。 最も適切な補装具はどれか。

1. 1車椅子
2. 2PTB 式免荷装具
3. 3両側金属支柱付膝装具
4. 4両側金属支柱付短下肢装具
5. 5両側金属支柱付長下肢装具

56 歳の男性。身長 165 cm、体重 45 kg。肺癌の外来化学療法の治療中であった が、 1 週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結 果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純 CT で両側胸水を認めた。意識は清 明。心拍数60/分、整。血圧102/78 mmHg。呼吸数20/分。SpO 95%（room air）。 痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えてい る。 理学療法の方針で適切なのはどれか。

1. 1背臥位をとらせる。
2. 2有酸素運動を行う。
3. 3理学療法は中止する。
4. 4ハフィングを指導する。
5. 5口すぼめ呼吸を指導する。

64 歳の男性。バイク走行中に転倒し、救命救急センターへ搬入された。救急外 来到着時の頸椎単純 CT（別冊No. 2）を別に示す。頸椎脱臼骨折と診断され、同日 手術が施行された。術後、四肢麻痺と肛門周囲の感覚脱失を認め、Zancolli の四肢 麻痺上肢機能分類 C6B1 完全麻痺の頸髄損傷と診断された。 目標として設定する動作で最も適切なのはどれか。

1. 1起き上がり動作
2. 2屋内平地での車椅子駆動
3. 3電動車椅子を用いた移動
4. 4側方アプローチの移乗動作
5. 5床から車椅子への移乗動作 別 冊 No. 2

70 歳の男性。COVID-19 による肺炎で入院し、マスクで酸素 10 L/分を投与して いる。PaO は背臥位では 60 mmHg であったのに対して腹臥位では 100 mmHg に 改善した。 PaO の改善に最も大きく影響した要因はどれか。

1. 1肺拡散能
2. 2換気血流比
3. 3解剖学的死腔
4. 4肺動静脈奇形
5. 5吸入気酸素濃度

75 歳の男性。右変形性股関節症で歩行時に疼痛の訴えがあった。歩行時床反力 の垂直分力（両側）を図に示す。 右大腿直筋が活動する期はどれか。

1. 1①
2. 2②
3. 3③
4. 4④
5. 5⑤

55 歳の男性。 1 か月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。 退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。

1. 1運動頻度は週 2 回以内とする。
2. 21 回 10 分以下の運動を勧める。
3. 3Borg 指数 11〜13 の運動を勧める。
4. 4拡張期血圧 120 mmHg では運動が可能である。
5. 5運動強度は最高酸素摂取量の 10〜20 % で実施する。

ノーマライゼーションで正しいのはどれか。

1. 1医学的モデルに基づいた概念である。
2. 2日本からはじまった社会理念である。
3. 3障害者が自己決定権を有することである。
4. 4福祉サービスを利用せずに生活することである。
5. 5身体機能の改善によって生活を正常化させることである。

介護保険制度における福祉用具貸与で、要支援 1 の者が給付対象となる福祉用具 はどれか。

1. 1T 字杖
2. 2ウォーカーケイン
3. 3車椅子
4. 4特殊寝台
5. 5移動用リフト

ICF の分類で環境因子に含まれるのはどれか。

1. 1移 動
2. 2疾 患
3. 3職 業
4. 4制 度
5. 5既往歴

障害者自立支援法が障害者総合支援法になったことに伴い新たに支援対象として 追加されたのはどれか。

1. 1難 病
2. 2身体障害
3. 3精神障害
4. 4知的障害
5. 5高次脳機能障害

6 〜12 歳における GMFCS レベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。

1. 1Ⅰ 階段で手すり使用
2. 2Ⅱ 装具なしで歩行
3. 3Ⅲ 不整地の歩行
4. 4Ⅳ 通常の椅子で座位保持
5. 5Ⅴ 四つ這い移動可能

我が国の 65 歳以上の高齢者における軽度認知障害〈MCI〉の有病率で適切なのは どれか。

1. 15 %
2. 215 %
3. 335 %
4. 455 %
5. 575 %

スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。

1. 1遠位指節間関節
2. 2遠位橈尺関節
3. 3近位指節間関節
4. 4手根中手関節
5. 5中手指節間関節

基礎代謝量で正しいのはどれか。

1. 1体温上昇に伴い低くなる。
2. 2慢性炎症性疾患では高くなる。
3. 3除脂肪体重が少ないと高くなる。
4. 4思春期以降は加齢とともに高くなる。
5. 5同一年齢では男性のほうが女性より低い。

UPDRS〈Unified Parkinsonʼs Disease Rating Scale〉Version 3.0 の運動能力検査 の項目はどれか。

1. 1嚥 下
2. 2固 縮
3. 3転 倒
4. 4寝返り
5. 5歩行中のすくみ

Fugl-Meyer Assessment で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1評価は 4 段階で行う。
2. 2満点は 226 点である。
3. 3感覚は痛覚を評価する。
4. 4評価項目は 4 つである。
5. 5Brunnstrom 法ステージと共通する評価項目がある。

WeeFIM で正しいのはどれか。

1. 1できる活動を評価する。
2. 2検査項目は 15 項目である。
3. 3適応年齢は 8 歳以上である。
4. 4介助の程度に応じて 6 段階で評価する。
5. 5社会的交流として、遊びへの参加を評価する。

認知症の中核症状はどれか。 2 つ選べ。

1. 1失 認
2. 2徘 徊
3. 3妄 想
4. 4抑うつ
5. 5見当識障害

フレイルの判定要件はどれか。 2 つ選べ。

1. 1骨密度の減少
2. 2柔軟性の低下
3. 3肺活量の低下
4. 4歩行速度の低下
5. 5身体活動量の減少

Functional Reach Test で正しいのはどれか。

1. 1歩行速度の簡易予測に用いる。
2. 2リーチ時に踵を浮かせてよい。
3. 3リーチ距離の水平成分を測定する。
4. 4両上肢をそろえて前方にリーチさせる。
5. 5SPPB〈Short Physical Performance Battery〉検査の一部である。

酸素療法機器で正しいのはどれか。

1. 1鼻カニュラは高流量系である。
2. 2高流量系機器は加湿不要である。
3. 3医療ガスの酸素ボンベは緑色である。
4. 4ベンチュリマスクは低流量系である。
5. 5在宅酸素療法では酸素濃縮器を用いる。

口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。

1. 1吸気を延長させる。
2. 2呼吸数を増加させる。
3. 3COPD 患者に適用する。
4. 4機能的残気量を増加させる。
5. 5頰を膨らませるように指導する

MRC sum score で評価できるのはどれか。

1. 1ICU-AW
2. 2意識障害
3. 3嚥下障害
4. 4入院関連能力低下［HAD〈Hospitalization Associated Disability〉］
5. 5抑うつ

理学療法評価における社会的情報に該当しないのはどれか。

1. 1趣 味
2. 2職 業
3. 3体 重
4. 4配偶者の有無
5. 5家屋内の段差の有無

血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。

1. 1CK-MB 末梢動脈疾患［PAD〈peripheral artery disease〉］
2. 2D ダイマー 深部静脈血栓症〈DVT〉
3. 3eGFR 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
4. 4NT-proBNP 間質性肺疾患〈ILD〉
5. 5SP-D 慢性心不全〈CHF〉

筋力増強運動で正しいのはどれか。

1. 1高齢者では高負荷低頻度で実施するのがよい。
2. 2運動の効果には対象者の運動経験は影響しない。
3. 3等張性収縮には求心性収縮と遠心性収縮がある。
4. 4筋力維持には最大筋力の 40〜50 % 以上の負荷が必要である。
5. 5等速性収縮の角速度高速域での運動は筋出力効果が増大する。

前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1単独損傷が 8 割以上である。
2. 2Lachman test が陽性となる。
3. 3再建術は受傷後 1 年以降が推奨されている。
4. 4受傷前レベルへのスポーツ復帰率は 9 割以上である。
5. 5ハムストリングスの収縮により損傷部位の緊張は低下する。

日本で最初の理学療法士養成教育機関が開設された時期はどれか。

1. 11950 年代
2. 21960 年代
3. 31970 年代
4. 41980 年代
5. 51990 年代

脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン 2018 に示されている集中リハ ビリテーションの転帰指標はどれか。

1. 1SARA
2. 2筋 力
3. 3咳嗽力
4. 4深部感覚
5. 5関節可動域

登はん性起立を示すのはどれか。

1. 1筋強直性ジストロフィー
2. 2肢帯型筋ジストロフィー
3. 3先天型筋ジストロフィー
4. 4Duchenne 型筋ジストロフィー
5. 5顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー

正常歩行周期で膝関節伸展モーメントが最も作用するのはどれか。

1. 1初期接地
2. 2荷重応答期
3. 3立脚終期
4. 4前遊脚期
5. 5遊脚中期

錐体外路に含まれないのはどれか。

1. 1黒 質
2. 2視床下核
3. 3錐体交叉
4. 4線条体
5. 5淡蒼球

自律神経障害の症状はどれか。 2 つ選べ。

1. 1振 戦
2. 2複 視
3. 3不整脈
4. 4血圧低下
5. 5視力低下

小脳梗塞でみられるのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1眼 振
2. 2球麻痺
3. 3運動失調
4. 4同名半盲
5. 5遂行機能障害

無作為化比較試験で正しいのはどれか。

1. 1観察研究である。
2. 2交絡因子の影響を小さくできる。
3. 3インフォームドコンセントは不要である。
4. 4因子間の相互関係を調べることが目的である。
5. 5診療録に記載してある過去の記録で調査できる。

三次予防にあたるのはどれか。

1. 1高血圧患者の薬物療法
2. 2高齢者の骨折予防指導
3. 3乳癌のマンモグラフィ検診
4. 4脳卒中患者の職場復帰支援
5. 5インフルエンザワクチンの接種

左大腿中央部の横断面を図に示す。 a の筋はどれか。

1. 1薄 筋
2. 2縫工筋
3. 3大内転筋
4. 4短内転筋
5. 5長内転筋

関節唇を有するのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1肩関節
2. 2肘関節
3. 3股関節
4. 4膝関節
5. 5足関節

運動神経線維のみの脳神経はどれか。

1. 1動眼神経
2. 2三叉神経
3. 3顔面神経
4. 4舌咽神経
5. 5副神経

尺骨神経の支配を受けるのはどれか。

1. 1長母指屈筋
2. 2母指内転筋
3. 3第 1 虫様筋
4. 4短母指外転筋
5. 5短母指屈筋浅頭

食道で正しいのはどれか。

1. 1長さは約 35 cm である。
2. 2甲状軟骨下縁から始まる。
3. 3生理的狭窄部は 4 か所ある。
4. 4左主気管支により圧迫される。
5. 5下部の 60 % は横紋筋からなる。

下垂体後葉から分泌されるホルモンはどれか。 2 つ選べ。

1. 1グレリン
2. 2エストロゲン
3. 3オキシトシン
4. 4バソプレシン
5. 5アルドステロン

視覚器で正しいのはどれか。

1. 1杆体は色を感知する。
2. 2網膜の黄斑には錐体が多い。
3. 3角膜には神経は分布していない。
4. 4網膜の中心窩は視野に盲点を生じる。
5. 5硝子体は屈折率の変化により焦点距離を調整する。

動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。

1. 1内頸動脈 鎖骨内側 1/3
2. 2上腕動脈 上腕二頭筋腱内側
3. 3橈骨動脈 橈側手根屈筋腱外側
4. 4大腿動脈 上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ中点
5. 5足背動脈 長母指伸筋腱外側

脊髄で運動神経の細胞体が主に存在する部位はどれか。

1. 1後 角
2. 2後 索
3. 3前 角
4. 4前 索
5. 5側 索

被殻の支配動脈を分枝するのはどれか。

1. 1前大脳動脈
2. 2中大脳動脈
3. 3後大脳動脈
4. 4脳底動脈
5. 5椎骨動脈

ATP 産生に関わる細胞小器官はどれか。

1. 1中心小体
2. 2Golgi 装置
3. 3滑面小胞体
4. 4リボソーム
5. 5ミトコンドリア

タイプⅡ筋線維と比較した場合のタイプⅠ筋線維の特徴はどれか。

1. 1発生張力が弱い。
2. 2筋線維の径が太い。
3. 3酸化酵素活性が低い。
4. 4ミオグロビン量が少ない。
5. 5ミトコンドリア密度が低い。

自律神経で正しいのはどれか。

1. 1節後線維は有髄線維である。
2. 2随意的に内臓の機能を調節する。
3. 3断続的に臓器へインパルスを発する。
4. 4汗腺は交感神経と副交感神経の二重支配である。
5. 5節前線維の末端からアセチルコリンが放出される。

呼吸の調節機構で正しいのはどれか。

1. 1呼吸中枢は視床下部にある。
2. 2末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
3. 3横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
4. 4末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
5. 5肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。

心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。

1. 1洞房結節は左心房にある。
2. 2心筋細胞は K＋の流入によって脱分極する。
3. 3心電図の P 波は心室の興奮に対応している。
4. 4副交感神経が興奮すると心拍数は増加する。
5. 5房室結節の興奮は His 束を経て心室に伝わる。

血球と機能の組合せで正しいのはどれか。

1. 1単 球 抗体産生
2. 2顆粒球 酸素運搬
3. 3血小板 止 血
4. 4赤血球 細胞性免疫
5. 5リンパ球 細菌貪食

胆汁で正しいのはどれか。

1. 1アルカリ性である。
2. 2胆囊で産生される。
3. 3蛋白質を分解する。
4. 4リパーゼが含まれる。
5. 5主に大腸で再吸収される。

月経で誤っているのはどれか。

1. 1分泌期は 10 日間である。
2. 2月経血は非凝固性である。
3. 3月経期は黄体の退縮により生じる。
4. 4エストロゲンは子宮内膜の再生に作用する。
5. 5プロゲステロンは子宮内膜の分泌活動に作用する。

運動単位で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1運動単位には求心性線維が含まれる。
2. 2神経支配比が大きいほど精密な動きができる。
3. 3活動電位の大きな運動単位が先に活動を始める。
4. 4同じ運動単位に属する筋線維は同期して興奮する。
5. 5運動ニューロンとそれに支配される筋線維群を運動単位という。

肺気量分画のうちの 2 つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれ か。 2 つ選べ。

1. 1残気量
2. 21 回換気量
3. 3死腔換気量
4. 4予備吸気量
5. 5予備呼気量

頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。

1. 1前斜角筋
2. 2前頭直筋
3. 3頭板状筋
4. 4胸鎖乳突筋
5. 5脊柱起立筋

健常者の股関節で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1鞍関節である。
2. 2頸体角は 120〜130 度である。
3. 3恥骨大腿靱帯は伸展運動で緊張する。
4. 4大腿骨の垂直軸に対する運動軸は約 15 度である。
5. 5大腿骨頭の前方は寛骨臼に完全に被覆されている。

立位姿勢が安定しているのはどれか。

1. 1支持基底面が狭い。
2. 2重心の位置が高い。
3. 3重心線は膝関節中心の前方を通る。
4. 4床と足底の接触面の摩擦抵抗が小さい。
5. 5重心線の位置が支持基底面の中心から離れている。

正常歩行で正しいのはどれか。

1. 1立脚相の後半は抑制期である。
2. 2重心は立脚中期で最も側方へ移動する。
3. 3前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
4. 4歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
5. 5遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。

疾病発症の外因のうち、物理的要因はどれか。

1. 1鉛
2. 2喫 煙
3. 3紫外線
4. 4肺炎球菌
5. 5アルコール

急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。 2 つ選べ。

1. 1血管の増殖
2. 2好中球の集積
3. 3組織の線維化
4. 4血漿蛋白の浸出
5. 5血管内皮細胞の損傷

良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。

1. 1核分裂が少ない。
2. 2出血は稀である。
3. 3発育速度が遅い。
4. 4細胞の異型性が強い。
5. 5周囲との境界が明瞭である。

正しい組合せはどれか。

1. 1オペラント条件づけ A. Beck
2. 2自動思考 J. Kabat-Zinn
3. 3社会生活技能訓練 R. Liberman
4. 4動機づけ I. Pavlov
5. 5マインドフルネス W. Miller

「明日朝 9 時に会議に出席する」と決めた。 翌朝になると会議の予定が思い出せるのはどれか。

1. 1意味記憶
2. 2作動記憶
3. 3展望記憶
4. 4手続き記憶
5. 5エピソード記憶

Piaget の発達論で 0 〜 2 歳ころはどれか。

1. 1感覚運動期
2. 2具体的操作期
3. 3形式的操作期
4. 4潜在期
5. 5前操作期

投影法の人格検査はどれか。

1. 1MMPI
2. 2TAT
3. 3TEG
4. 4Y-G 性格検査
5. 5内田クレペリン精神検査

取り組みが始まった時期の年代順で正しいのはどれか。 ①国際障害者年、②ノーマライゼーション、③自立生活運動〈IL 運動〉

1. 1①→②→③
2. 2①→③→②
3. 3②→①→③
4. 4②→③→①
5. 5③→①→②

長期間の安静臥床で増加するのはどれか。

1. 1骨密度
2. 2筋持久性
3. 3腸管蠕動運動
4. 4関節の結合組織
5. 5最大酸素摂取量

関節リウマチの Steinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。

1. 1腱鞘炎
2. 2関節強直
3. 3骨粗鬆症
4. 4軟骨下骨の破壊
5. 5関節周囲の筋萎縮

加齢で低下するのはどれか。

1. 1骨塩量
2. 2肺残気量
3. 3自己抗体形成
4. 4末梢血管抵抗
5. 5炎症性サイトカイン

末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。

1. 1Parkinson 病
2. 2手根管症候群
3. 3多系統萎縮症
4. 4筋ジストロフィー
5. 5閉塞性動脈硬化症

股関節屈曲拘縮を調べるのはどれか。

1. 1Allis テスト
2. 2McMurray テスト
3. 3Patrick テスト
4. 4Simmonds テスト
5. 5Thomas テスト

胃全摘出術後の悪性貧血に関与するのはどれか。

1. 1ビタミン B
2. 2ビタミン B
3. 3ビタミン B
4. 4ビタミン C
5. 5ビタミン D

肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。

1. 110〜20 代に多い。
2. 2投球を伴うスポーツで多い。
3. 3初期では保存療法が第一選択である。
4. 4超音波画像は初期診断に有用である。
5. 5学童期の野球選手の有病率は 20〜30 % である。

肩関節周囲炎で正しいのはどれか。

1. 1若年者に多い。
2. 2予後不良である。
3. 3感染性疾患である。
4. 4結髪動作が困難になる。
5. 5手術療法が優先される。

Parkinson 病の治療薬はどれか。

1. 1β 遮断薬
2. 2L-ドーパ
3. 3インスリン
4. 4カルシウム拮抗薬
5. 5ペニシリン系抗菌薬

Guillain-Barré 症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。

1. 1体重減少
2. 2激しい関節痛
3. 3突然の視覚喪失
4. 4皮膚の色素沈着
5. 5遠位中心の筋力低下

高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。

1. 1褥 瘡
2. 2貧 血
3. 3サルコペニア
4. 4変形性膝関節症
5. 5大腿骨頸部骨折

成人の熱傷で正しいのはどれか。

1. 1化学損傷には洗浄は避ける。
2. 2重症熱傷では蛋白質の異化は低下する。
3. 3受傷後早期には創傷被覆材は使用しない。
4. 4Ⅱ度 20 % の熱傷には初期輸液が行われる。
5. 5広範囲熱傷の壊死組織に対して早期手術は行わない。

高齢者の歩行の特徴で正しいのはどれか。

1. 1歩隔の減少
2. 2歩幅の減少
3. 3歩行率の増加
4. 4遊脚期の延長
5. 5両脚支持期の短縮

アルコール離脱症状の後遺症はどれか。

1. 1Kleine-Levin 症候群
2. 2Korsakoff 症候群
3. 3Lennox-Gastaut 症候群
4. 4Rett 症候群
5. 5悪性症候群

統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。

1. 1自生思考
2. 2滅裂思考
3. 3奇異な妄想
4. 4感情の平板化
5. 5緊張病症候群

複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患 者に対して、まず行うのはどれか。

1. 1救急搬送を要請する。
2. 2室内に一人きりにする。
3. 3周囲の危険物を取り除く。
4. 4身体を押さえて保護する。
5. 5タオルを嚙ませる。

自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児にみられる特徴はどれか。

1. 1表情変化に乏しい。
2. 2共感性が豊かである。
3. 3図鑑を見るより物語を好む。
4. 4想像力を必要とする遊びを好む。
5. 5暗黙のルールの理解が良好である。

注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でない のはどれか。

1. 1指示は 1 つずつ出す。
2. 2視覚化した指示を出す。
3. 3雑談しながら作業をさせる。
4. 4軽微な症状が出ても許容する。
5. 5好ましい行動をしたらすぐにほめる。

80 歳の女性。右変形性股関節症に対し人工関節全置換術を施行。 1 週間が経過 し、歩行器での移動が可能となった。本症例に Daniels らの徒手筋力テストに基づ き、左中殿筋の段階 4 の評価を行う。 適切な測定はどれか。

1. 1側臥位を計測姿勢とする。
2. 2右側の股関節は屈曲させる。
3. 3骨盤が回旋しないように固定する。
4. 4左下肢は外旋位とする。
5. 5最大の抵抗を足関節から加え、姿勢を保持できる。 次の文により、 2 、 3 の問いに答えよ。 6 歳の男児。右股関節痛を訴えている。単純エックス線写真（別冊No. 1）を別に示 す。

疑うべき疾患はどれか。

1. 1右股関節の内転位保持
2. 2短下肢装具での立位練習
3. 3対称的な座位バランス練習
4. 4右側方からの起き上がり動作指導
5. 5坐骨結節で負荷できる下肢装具での歩行練習

70歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160cm。体重70kg。安静時心拍数 70/分。安静時血圧130/70 mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（LVEF＜40%） が指摘されている。 Karvonen 法（k ＝ 0.5）を用いて計算した全身持久力運動の目標心拍数で正しい のはどれか。

1. 190/分
2. 2100/分
3. 3110/分
4. 4120/分
5. 5130/分

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。 正しいのはどれか。

1. 1運動方向は内旋である。
2. 2参考可動域は 45 度である。
3. 3股関節が外旋しないようにする。
4. 4基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
5. 5移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。

5 歳の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺である。背臥位で図のような姿勢を 示す。 影響しているのはどれか。

1. 1Moro 反射
2. 2陽性支持反射
3. 3緊張性迷路反射
4. 4対称性緊張性頸反射
5. 5非対称性緊張性頸反射

30 歳の男性。右腱板損傷の修復術後 6 か月。図に示す方法で等張性筋力増強運 動を行っている。 このトレーニングで対象となる筋はどれか。

1. 1烏口腕筋
2. 2棘下筋
3. 3小胸筋
4. 4前鋸筋
5. 5大胸筋

32 歳の男性。交通事故で 4 週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今 後、大腿義足を作製する。 切断側の身体計測で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1測定肢位は背臥位とする。
2. 2断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
3. 3大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。
4. 4大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
5. 5切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。

20 歳の男性。 1 か月前に転倒し、疼痛は軽減したが右膝関節の不安定感があり 来院した。実施した検査を図に示す。 この検査の対象はどれか。 ただし、矢印は検査者が力を加えた方向を示す。

1. 1前十字靱帯
2. 2後十字靱帯
3. 3内側側副靱帯
4. 4外側側副靱帯
5. 5内側半月板

70 歳の男性。食道癌術後に集中治療室に入室中。 積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。

1. 1RASS-3 である。
2. 2疼痛が NRS8 である。
3. 3心拍数 120/分である。
4. 4平均動脈圧 80 mmHg である。
5. 5SOFA〈Sequential Organ Failure Assessment〉score が前日よりも 4 点増加し ている。

70 歳の男性。Parkinson 病。Hoehn ＆ Yahr の重症度分類ステージⅢ。歩行時に たびたびすくみ足や小刻み歩行からの突進を生じる。 この患者の歩行練習で適切なのはどれか。

1. 1直線上を継ぎ足歩行する。
2. 2できるだけ歩行速度を上げる。
3. 3簡単な計算をしながら歩行する。
4. 4等間隔の線を踏みながら歩行する。
5. 5足首に重錘バンドをつけて歩行する。

58 歳の男性。胸髄の脊髄腫瘍摘出術後、両下肢に明らかな運動麻痺、表在感覚 障害はないが、深部感覚に重度鈍麻がみられた。開眼すると立位保持可能だが、閉 眼するとふらついて倒れそうになる。また、歩行時にもふらつきがあり、踵打歩行 が認められる。 運動療法で適切なのはどれか。

1. 1Buerger 体操
2. 2Codman 体操
3. 3Frenkel 体操
4. 4Klapp 体操
5. 5Williams 体操

15 歳の女子。検診で体幹前屈による肋骨の突出を認め受診した。レントゲン検 査で胸椎に 30 度の Cobb 角を認めた。処方された体幹装具を図に示す。 この装具の名称はどれか。

1. 1Halo 装具
2. 2Jewett 装具
3. 3Milwaukee 装具
4. 4SOMI 装具
5. 5Taylor 型装具

75 歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頸部の呼吸補助筋活 動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。 この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。

1. 1気道の吸引を行う。
2. 2上肢の筋力増強運動を行う。
3. 3腹部引き込み動作の練習を行う。
4. 4徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。
5. 5負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う。

25 歳の女性。 1 か月ほど前から熱いラーメンを吹いて冷ましていると右の手足 に力が入らなくなる症状が数分続くことがあったが、その後回復したため様子を見 ていた。数日前にも同様の症状があり、心配になり病院を受診した。既往歴に特記 すべきことはない。脳血管造影検査の正面像および側面像（別冊No. 2）を別に示す。 この患者で疑う疾患はどれか。

1. 1脳 炎
2. 2脳腫瘍
3. 3もやもや病
4. 4硬膜動静脈瘻
5. 5アテローム性脳梗塞 別 冊 No. 2

75 歳の男性。糖尿病性腎症のため維持血液透析中。 この患者の運動耐容能を評価する検査はどれか。

1. 1CAVI
2. 2HOMA-R
3. 3HRV〈Heart Rate Viability〉
4. 4足関節上腕血圧比〈ABI〉
5. 5心肺運動負荷試験〈CPX〉

介護予防事業におけるスクリーニングテストを図に示す。 このテストで確認可能なのはどれか。

1. 1サルコペニア
2. 2ダイナペニア
3. 3ポストポリオ症候群
4. 4メタボリックシンドローム
5. 5ロコモティブシンドローム

77 歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭 置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者 が右足の筋力低下を訴えたため、MMT を評価したところ右足関節背屈筋 0 であっ た。 右足関節背屈筋力低下に対する物理療法で適切なのはどれか。

1. 1温熱療法
2. 2赤外線療法
3. 3体外衝撃波療法
4. 4超音波療法
5. 5電気刺激療法

62 歳の男性。転倒し前額部を強打し、脊髄損傷と診断された。受傷後 3 日目の key muscle の MMT は両側三角筋 4 、肘屈筋 5 、肘伸筋 2 、手関節背屈筋 3 、中 指末節屈筋 0 、小指外転筋 0 、下肢筋 0 。両側乳頭部以下の触覚と痛覚は脱失。肛 門の随意収縮と感覚は保たれていた。 この患者の ASIA 機能障害尺度［ASIA Impairment Scale〈AIS〉］はどれか。

1. 1A
2. 2B
3. 3C
4. 4D
5. 5E

75 歳の男性。体重 75 kg。慢性心不全。運動療法中の心電図（別冊No. 3）を別に 示す。A は運動開始前、B は自転車エルゴメーター30 W 負荷の運動療法中である。 正しいのはどれか。

1. 1教 育
2. 2人生の質
3. 3バリアフリー
4. 4エンパワメント
5. 5ユニバーサルデザイン

要介護者を対象としたケアプラン第 1 表に記載される項目はどれか。

1. 1総合的な援助の方針
2. 2生活全般の解決すべき課題〈ニーズ〉
3. 3週間サービスの内容
4. 4サービス担当者会議の要点
5. 5支援経過

国際疾病分類はどれか。

1. 1ICD
2. 2ICF
3. 3ICF-CY
4. 4ICHI
5. 5ICIDH

診療報酬は通常何年ごとに改定されるか。

1. 12 年ごと
2. 23 年ごと
3. 34 年ごと
4. 45 年ごと
5. 56 年ごと

短下肢装具で自立歩行が可能な二分脊椎児。 該当する機能残存レベルの上限はどれか。

1. 1L 2
2. 2L 3
3. 3L 4
4. 4L 5
5. 5S 1

褥瘡の危険因子でないのはどれか。

1. 1低栄養
2. 2血圧の上昇
3. 3体動の減少
4. 4局所的な圧迫
5. 5骨の突出部位

腰椎椎間板ヘルニアの疼痛誘発テストはどれか。

1. 1Adson テスト
2. 2Bragard テスト
3. 3Eichhoff テスト
4. 4Thomsen テスト
5. 5Yergason テスト

関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）に基づく関節角度測定の運動方向と参考可動域角度の組合せで正しいのはどれ か。

1. 1頸部屈曲 80 度
2. 2胸腰部屈曲 45 度
3. 3肩伸展 30 度
4. 4股外転 25 度
5. 5足屈曲（底屈） 60 度

Parkinson 病でみられるのはどれか。

1. 1痙 縮
2. 2分回し歩行
3. 3姿勢反射障害
4. 4膝蓋腱反射亢進
5. 5Babinski 反射陽性

SF-36 の下位尺度に含まれないのはどれか。

1. 1活 力
2. 2栄養状態
3. 3体の痛み
4. 4社会生活機能
5. 5全体的健康観

Down 症候群に特徴的な二次障害はどれか。

1. 1体幹の側弯
2. 2股関節の脱臼
3. 3足部の内反変形
4. 4環軸関節の亜脱臼
5. 5膝関節の屈曲拘縮

アミロイドの沈着がみられるのはどれか。

1. 1Alzheimer 病
2. 2Huntington 病
3. 3Pick 病
4. 4Wernicke 脳症
5. 5多発性硬化症

原発性骨粗鬆症の診断基準に含まれる脆弱性骨折の部位はどれか。

1. 1椎 体
2. 2上腕骨遠位部
3. 3橈骨近位部
4. 4大腿骨遠位部
5. 5距 骨

運動軸が 1 つの関節はどれか。 2 つ選べ。

1. 1顎関節
2. 2距腿関節
3. 3椎間関節
4. 4腕橈関節
5. 5下橈尺関節

末梢動脈疾患で正しいのはどれか。

1. 1女性に多い。
2. 2足関節上腕血圧比が高い。
3. 3間欠性跛行を呈することはない。
4. 4閉塞性動脈硬化症の頻度が低い。
5. 5下肢切断が必要になることがある。

糖尿病患者に対する運動療法で正しいのはどれか。

1. 1インスリン抵抗性を改善する。
2. 2血糖値に関わらず推奨される。
3. 3尿中への糖の排泄を目的とする。
4. 4Borg 指数で 17 程度が適している。
5. 5シックデイに関わらず推奨される。

急性心筋梗塞の胸痛の特徴で正しいのはどれか。

1. 1数分以内に消失する。
2. 2冷汗を伴うことが多い。
3. 3感冒様の前駆症状がある。
4. 4放散痛は生じないことが多い。
5. 5硝酸薬の投与で速やかに消失する。

患者との面接時における開かれた質問はどれか。

1. 1「右膝は痛みますか」
2. 2「朝食を食べましたか」
3. 3「退院後は何をしますか」
4. 4「昨晩は熟睡できましたか」
5. 5「椅子から立ち上がれますか」

ステロイドの副作用で正しいのはどれか。

1. 1筋固縮
2. 2低血圧
3. 3低血糖
4. 4大腿骨頭壊死
5. 5高カリウム血症

正常成人の立位姿勢で持続的に活動している筋はどれか。

1. 1腸腰筋
2. 2大殿筋
3. 3大腿四頭筋
4. 4大腿二頭筋
5. 5ヒラメ筋

大腿義足歩行の立脚中期で体幹の義足側への側屈がみられた。 原因はどれか。 2 つ選べ。

1. 1体重荷重線が足部内側にある。
2. 2義足が非切断肢よりも長すぎる。
3. 3ソケット初期内転角が大きすぎる。
4. 4ソケット外壁の高さが不足している。
5. 5義足側股関節外転筋群に筋力低下がある。

災害リハビリテーション支援で誤っているのはどれか。

1. 1理学療法士は災害復興期から活動を開始する。
2. 2被災者自身が廃用症候群を予防できるよう支援する。
3. 3発災時に迅速な対応ができるように平時から対策する。
4. 4災害規模によって数か月程度の長期的な支援が必要となる。
5. 5支援統括組織に日本災害リハビリテーション支援協会［Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team〈JRAT〉］がある。

神経伝導検査で F 波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。

1. 1Guillain-Barré 症候群
2. 2Parkinson 病
3. 3重症筋無力症
4. 4進行性核上性麻痺
5. 5多系統萎縮症

神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。

1. 1Guillain-Barré 症候群 Böhler 体操
2. 2筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉 重錘を装着した歩行練習
3. 3ジストニア 筋電図バイオフィードバック
4. 4重症筋無力症 漸増抵抗運動
5. 5多発性硬化症 交代浴

髄膜刺激徴候を誘発しやすい体位はどれか。

1. 1側臥位
2. 2端座位
3. 3長座位
4. 4背臥位
5. 5腹臥位

脳の領域と機能の組合せで正しいのはどれか。

1. 1角 回 情 動
2. 2縁上回 空間的構成
3. 3Broca 野 聴 覚
4. 4前頭前野 行動の抑制
5. 5Wernicke 野 運動のプログラミング

顔面の皮膚感覚を支配する脳神経はどれか。

1. 1第Ⅰ脳神経
2. 2第Ⅱ脳神経
3. 3第Ⅲ脳神経
4. 4第Ⅳ脳神経
5. 5第Ⅴ脳神経

Wernicke-Mann 肢位の特徴で正しい組合せはどれか。

1. 1肩関節 外転位
2. 2肘関節 伸展位
3. 3手 指 伸展位
4. 4膝関節 伸展位
5. 5足関節 背屈位

診療記録で正しいのはどれか。

1. 1保存期間は 1 年間である。
2. 2SOAP の P は Problem である。
3. 3紙媒体では鉛筆で記載してもよい。
4. 4患者は自分の診療記録の開示を請求できる。
5. 5時間がない場合は後日まとめて記載してよい。

感染症対策で正しいのはどれか。

1. 1使用後の手袋は裏返しにして捨てる。
2. 2手袋使用後の手指消毒は不要である。
3. 3感染症患者以外には標準予防策は不要である。
4. 4マスクなしで咳をするときは手掌で口を覆う。
5. 5空気感染予防のためには隔離室内の気圧を陽圧に設定する。

骨代謝で正しいのはどれか。

1. 1骨芽細胞が分化して骨細胞になる。
2. 2破骨細胞は間葉系幹細胞に由来する。
3. 3骨形成が優位になると骨粗鬆症になる。
4. 4副甲状腺ホルモンは骨形成を促進する。
5. 5骨に負荷がかかると骨吸収が促進される。

関節と構造の組合せで正しいのはどれか。

1. 1腕尺関節 らせん関節
2. 2手根間関節 鞍関節
3. 3肩甲上腕関節 楕円関節
4. 4橈骨手根関節 平面関節
5. 5母指手根中手関節 球関節

味覚を支配する脳神経はどれか。

1. 1三叉神経
2. 2舌咽神経
3. 3迷走神経
4. 4副神経
5. 5舌下神経

胃で正しいのはどれか。

1. 1幽門には弁がある。
2. 2胃底は噴門より下部にある。
3. 3噴門は第 1 腰椎レベルにある。
4. 4幽門は第 11 胸椎レベルにある。
5. 5胃切痕は大彎の遠位 1 / 3 にある。

平衡聴覚器で正しいのはどれか。

1. 1蝸牛は内耳にある。
2. 2内リンパと外リンパは交通している。
3. 3耳管により内耳と咽頭は交通している。
4. 4骨半規管は 2 つの半規管で構成される。
5. 5鼓膜に付着している耳小骨はキヌタ骨である。

母指を橈側外転させた右手を図に示す。 矢印の腱はどれか。 2 つ選べ。

1. 1短母指外転筋
2. 2短母指伸筋
3. 3長橈側手根伸筋
4. 4長母指外転筋
5. 5長母指伸筋

筋とその停止部の組合せで正しいのはどれか。

1. 1肩甲挙筋 肩甲骨の肩甲切痕
2. 2小円筋 上腕骨の大結節
3. 3上腕筋 橈骨粗面
4. 4半膜様筋 腓骨頭
5. 5前脛骨筋 第 2 中足骨底

皮質脊髄路に含まれるのはどれか。

1. 1海 馬
2. 2視 床
3. 3大脳脚
4. 4中心後回
5. 5内包前脚

内頸動脈の分枝はどれか。

1. 1顎動脈
2. 2眼動脈
3. 3舌動脈
4. 4顔面動脈
5. 5椎骨動脈

門脈に流入する血管はどれか。

1. 1肝静脈
2. 2奇静脈
3. 3腎静脈
4. 4脾静脈
5. 5総腸骨静脈

心筋で正しいのはどれか。

1. 1平滑筋である。
2. 2心筋線維は多核である。
3. 3ギャップ結合がみられる。
4. 4ATP は嫌気性呼吸で産生される。
5. 5収縮は運動神経のインパルスによって起こる。

筋紡錘の求心性線維はどれか。 2 つ選べ。

1. 1Ⅰa
2. 2Ⅰb
3. 3Ⅱ
4. 4Ⅲ
5. 5Ⅳ

体温で正しいのはどれか。

1. 1体内の熱は呼気から放散される。
2. 2熱産生は骨格筋に次いで心臓が大きい。
3. 3激しい運動でも直腸温は 40 ℃を超えない。
4. 4腹腔には体温の変化を検出する受容器がない。
5. 5体温が 1 ℃上昇すると基礎代謝は約 1 % 増える。

嫌気性解糖で正しいのはどれか。

1. 1TCA 回路が利用される。
2. 2ミトコンドリア内で行われる。
3. 3供給エネルギーの持続時間は約 15 秒である。
4. 4グルコースはピルビン酸から乳酸に変換される。
5. 5グルコース 1 分子から 4 分子の ATP が得られる。

副交感神経の作用で分泌が促進されるのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1汗 腺
2. 2涙 腺
3. 3舌下腺
4. 4レニン
5. 5ノルアドレナリン

アルカローシスをきたすのはどれか。

1. 1嘔 吐
2. 2飢 餓
3. 3下 痢
4. 4重症の喘息
5. 5CO ナルコーシス

体液性免疫で作動するのはどれか。

1. 1単 球
2. 2B 細胞
3. 3好中球
4. 4NK 細胞
5. 5マクロファージ

排便中枢はどれか。

1. 1第 1 〜 3 胸髄
2. 2第 5 〜 7 胸髄
3. 3第 10〜12 胸髄
4. 4第 3 〜 5 腰髄
5. 5第 2 〜 4 仙髄

肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。

1. 1僧帽筋上部線維 外転
2. 2僧帽筋下部線維 上方回旋
3. 3菱形筋 下制
4. 4前鋸筋 下方回旋
5. 5小胸筋 挙上

膝関節で正しいのはどれか。

1. 1関節面は内側顆より外側顆が広い。
2. 2前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
3. 3屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
4. 4大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
5. 5屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。

体幹の伸展運動を図に示す。 伸展を制動する靱帯はどれか。

1. 1棘上靱帯
2. 2棘間靱帯
3. 3前縦靱帯
4. 4後縦靱帯
5. 5横突間靱帯