第59回 作業療法士国家試験 過去問・正答・解説

60 歳の男性。作業中に転倒し、左手をついて受傷した。 単純エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。 診断はどれか。

1. 1Barton 骨折
2. 2Bennett 骨折
3. 3Boxerʼs 骨折
4. 4Colles 骨折
5. 5Roland 骨折

健常成人の嚥下内視鏡検査の画像（別冊No. 2）を別に示す。 正しいのはどれか。

1. 1気管支が観察できる。
2. 2発声中の画像である。
3. 3食道は背側に位置する。
4. 4嚥下反射中の画像である。
5. 5食道の蠕動が観察できる。

Daniels らの徒手筋力テストの段階 5 及び 4 の検査で正しいのはどれか。 ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示す。

1 歳 1 か月の女児。遠城寺式乳幼児分析的発達検査の結果（別冊No. 3）を別に示 す。 考えられる運動発達年齢はどれか。

1. 14 〜 5 か月
2. 25 〜 6 か月
3. 36 〜 7 か月
4. 47 〜 8 か月
5. 58 〜 9 か月

55 歳の男性。右利き。交通事故により右上腕切断（断端長 22 cm、90 % 残存）と なった。既往歴として左片麻痺があった。MMT で肩甲骨外転は右 5 ・左 3 。肩関 節可動域は、屈曲が右 160 度・左 140 度、内旋が右 45 度・左 50 度であった。義手 適合判定を行ったところ、肘 90 度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。 最も考えられる原因はどれか。

1. 1ケーブルが短すぎる。
2. 2左側の肩甲帯の筋力が低下している。
3. 3前腕支持部のトリミングが不良である。
4. 4ソケットがオープンショルダー式である。
5. 5右側の肩関節の内旋可動域に制限がある。

車椅子の写真（別冊No. 4）を別に示す。 使われている部品はどれか。

1. 1リクライニング式バックサポート
2. 2開き式フット・レッグサポート
3. 3デスク型アームサポート
4. 4ノブ付きハンドリム
5. 5トグル式ブレーキ

68 歳の女性。脳梗塞で回復期リハビリテーション病院に入院中。作業療法中に 図のような状態を示した。 考えられる障害はどれか。

1. 1観念失行
2. 2拮抗失行
3. 3相貌失認
4. 4脳梁失行
5. 5連合型視覚失認

55 歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺。発症 15 日目の Brunnstrom 法ス テージは上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅲ。歩行中、左膝折れや反張膝はないが軽度の内反 尖足を認める。感覚障害および高次脳機能障害を認めない。 早期に移動能力を獲得するために最も適切な装具はどれか。

1. 1靴型装具
2. 2硬性膝装具
3. 3短下肢装具
4. 4長下肢装具
5. 5骨盤帯付長下肢装具

72 歳の男性。糖尿病性腎症。独居。下肢筋力には低下を認めず、ADL は自立し ている。BMI は 30。1.5 km の距離の将棋教室にバスで週 2 回通っている。腎機能 は糸球体濾過量 40 mL/分/1.73 m（2 CKD 病期ステージ 3b：中等度〜高度低下）を 認めたため入院となった。その他の併存疾患は認めていない。 退院時の生活指導で適切なのはどれか。

1. 1高蛋白食を勧める。
2. 2高負荷での筋力増強運動を指導する。
3. 3Borg 指数 17 の有酸素運動を指導する。
4. 4将棋教室まで歩いて通うように助言する。
5. 5家事はヘルパーに依頼するように助言する。

62 歳の男性。畑で野焼き中に熱傷になったため救急車で搬入された。搬入時の 両下肢の熱傷部位（別冊No. 5）を別に示す。全身の熱傷面積は 35 % である。 熱傷で正しいのはどれか。

1. 1疼痛評価が必要である。
2. 2熱傷深度はⅠ度である。
3. 3全身症状の観察は必要ない。
4. 4気道熱傷は予後因子ではない。
5. 5熱傷面積は予後因子ではない。

86 歳の女性。介護老人保健施設に入所中。トイレで便座から立ち上がる際、突 然大量の嘔吐をした。 2 日前から同施設内で 3 名のノロウイルス感染症が発生して いる。 ノロウイルスの感染症対策で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1介助していた職員を隔離する。
2. 2入所者に手指衛生を指導する。
3. 3吐物の清拭時に防護具を着用する。
4. 4全職員に抗ウイルス薬を予防投与する。
5. 5トイレの手すりの消毒にはアルコールが推奨される。

35 歳の男性。一人暮らし。銀行員。半年前に仕事のミスがあり、徐々に飲酒量 が増えた。酒がなくなると深夜でも買いに出かけた。 2 週前より無断欠勤が続いて おり、上司が自宅を訪問すると泥酔していた。上司に伴われて精神科を受診し、作 業療法が処方された。健康診断で肝機能障害を指摘されているが、これまでに禁酒 の試みはない。 現時点で観察される症状で誤っているのはどれか。

1. 1渇 望
2. 2抑制喪失
3. 3離脱症状
4. 4耐性の増大
5. 5負の強化への抵抗

17 歳の女子。半年前からダイエットを始め、最近、極端な食事制限をするよう になった。身長は 156 cm で体重は 46 kg から 32 kg に減少した。学校で嘔吐して 倒れて、その後歩行困難となったため救急外来を受診した。精神科を紹介されて入 院となり、精神科作業療法が処方された。 導入時の作業療法で最も適切な活動種目はどれか。

1. 1料 理
2. 2屋外スポーツ
3. 3集団対抗ゲーム
4. 4陶芸の花瓶製作
5. 5スタンプ模様の革細工

13 歳の男子。中学校入学後クラスでの様子を心配した担任から母親に連絡があ り、母親に伴われて精神科に来院した。幼少期から物音および匂いに敏感であった という。成績は上位。鉄道に強い興味があり、同級生はその知識にはじめは関心を 示したが、一度話し始めると一方的に自分の興味のある話を続けるため、次第に孤 立した。本人は他の生徒との関係に無頓着である。 最も考えられるのはどれか。

1. 1うつ病
2. 2限局性学習障害
3. 3行為障害
4. 4自閉症スペクトラム障害
5. 5選択性緘黙

38 歳の女性。統合失調症。長期入院後、ACT チームによる訪問支援を受けなが ら一人暮らしを始めた。服薬は自己管理。時折聞こえる幻聴に対処できていたが、 部屋は整理整頓できていない。最近、就労希望を受けて、ACT チームの作業療法 士が就労支援を担当することになった。 作業療法士の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1. 1幻聴が聞こえる頻度について確認する。
2. 2本人が望む職種や条件について聞き取る。
3. 3就労継続支援 B 型事業所への見学を計画する。
4. 4部屋の清掃ができるようになってから就労を考えるように促す。
5. 5就職活動に向けて主治医に服薬について相談することを提案する。

36 歳の女性。 5 か月の乳児の子育て中。 1 か月前から周囲への興味と関心が低 下し、育児がおろそかになってきた。物事の判断が鈍くなり、育児に自信をなく し、ささいなことで不安になった。うつ病と診断され、乳児を実母に預けて入院し た。入院後早期に不安の軽減を目的に作業療法が開始された。 導入時の作業療法で優先すべき対応はどれか。

1. 1運動で体力の増強を図る。
2. 2趣味をみつけるよう働きかける。
3. 3子育てに関するアドバイスを行う。
4. 4集団レクリエーションで気分転換を図る。
5. 5ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。

51 歳の男性。境界性パーソナリティ障害。見捨てられ不安が強く、職場や家庭 での対人関係が不安定であった。ストレスが強くなると自傷行為や暴力行為を繰り 返し、ストレスが軽減すると精神科デイケアに安定して通所した。母親がデイケア 担当の作業療法士に患者対応のアドバイスを求めた。 母親への助言・指導で適切でないのはどれか。

1. 1家族会に関する情報提供を行う。
2. 2家族自身の時間を確保する意義を伝える。
3. 3患者の言動には一喜一憂しないように伝える。
4. 4自傷行為の予防のために常時監視するように促す。
5. 5家族への暴力行為があるときはその場を離れるように助言する。

70 歳の男性。統合失調症。数回の入院歴があるが、精神科デイケアを利用しな がら独居生活を継続していた。半年前に脳梗塞を発症し、軽度の右片麻痺を呈し た。最近、体力低下が原因でデイケアへの通所回数が減り、「家事ができなくなっ た」と訴えた。今後、独居生活が困難になることが予想された。 現時点で、精神科デイケアの担当作業療法士が優先して検討すべきものはどれ か。

1. 1精神科病院への入院
2. 2介護保険サービスの利用
3. 3同行援護のサービス利用
4. 4重度認知症患者デイケアの利用
5. 5障害者地域生活支援センターの見学

80 歳の男性。 3 年前に Alzheimer 型認知症と診断された。妻の介護で在宅生活 を続けてきたが、夜間不眠、妄想と興奮が顕著となり入院治療を受けた。その後、 症状が落ち着き、在宅復帰の前段階として介護老人保健施設に入所した。 この入所者の行動・心理症状の評価で適切なのはどれか。

1. 1ADAS
2. 2CDR
3. 3FAB
4. 4FAST
5. 5NPI

理学療法士及び作業療法士法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1作業療法の診療報酬に関する規定がある。
2. 2作業療法士免許は内閣総理大臣から交付される。
3. 3国家試験に合格した日から業務を行うことができる。
4. 4作業療法は社会的適応能力の回復を図るために行われる。
5. 5正当な理由がある場合は業務上の秘密を他に伝えることができる。

情報収集項目と ICF の構成要素の組合せで正しいのはどれか。

1. 1教育歴 環境因子
2. 2睡眠機能 個人因子
3. 3家族の態度 活動と参加
4. 4日課の遂行 心身機能・身体構造
5. 5介護保険サービス 環境因子

1,000 名を対象に糖尿病とうつ症状の Geriatric Depression Scale との関連性を 調査した。 うつ症状について糖尿病のあり群となし群の比較を統計学的に検定する方法で最 も適切なのはどれか。 ただし、集積されたデータは正規分布に従う。

1. 1t 検定
2. 2χ2 検定
3. 3Kruskal-Wallis 検定
4. 4Mann-Whitney 検定
5. 5Wilcoxon 符号付順位検定

身体障害者障害程度等級表の肢体不自由における上肢の等級で 1 級はどれか。

1. 1一上肢を上腕の 2 分の 1 以上で欠くもの
2. 2両上肢のすべての指を欠くもの
3. 3両上肢を手関節以上で欠くもの
4. 4一上肢の機能を全廃したもの
5. 5両上肢の機能の著しい障害

作業の選択の要素で誤っているのはどれか。

1. 1使 役
2. 2時 間
3. 3運動範囲
4. 4対人交流
5. 5素材の特性

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援 法〉の対象者で平成 25 年 4 月より追加されたのはどれか。

1. 1難病患者
2. 2発達障害児
3. 3身体障害児・者
4. 4精神障害児・者
5. 5知的障害児・者

高次脳機能検査の一部を図に示す。 このような図版が含まれるのはどれか。

1. 1BADS
2. 2BIT
3. 3FAB
4. 4SLTA
5. 5WAIS-Ⅳ

近時記憶検査で適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1CAT
2. 2TMT
3. 3RAVLT
4. 4ハノイの塔
5. 5三宅式記銘力検査

身体計測の種類と計測方法の組合せで正しいのはどれか。

1. 1上肢長 肩峰から母指先端までの直線距離
2. 2前腕長 上腕骨内側上顆から橈骨茎突点までの直線距離
3. 3手の幅 第 2 中手骨骨頭の橈側端と第 5 中手骨骨頭の尺側端との直線 距離
4. 4大腿長 大転子から大腿骨内側上顆との直線距離
5. 5下腿長 脛骨点から踵点までの直線距離

感覚検査で正しいのはどれか。

1. 1温度覚検査に氷を使用する。
2. 2痛覚検査はピンで皮膚をこする。
3. 3立体識別覚検査に鈴を使用する。
4. 4位置覚検査は指腹と爪をつまみ動かす。
5. 5振動覚検査は音叉を皮膚の骨突出部に当てる。

腱反射における筋と神経の組合せで正しいのはどれか。

1. 1腓腹筋 腓骨神経
2. 2腕橈骨筋 正中神経
3. 3上腕二頭筋 筋皮神経
4. 4上腕三頭筋 腋窩神経
5. 5大腿四頭筋 閉鎖神経

正常の運動発達で獲得する年齢が最も高いのはどれか。

1. 1座 位
2. 2高這い
3. 3寝返り
4. 4飛行機肢位
5. 5つかまり立ち

立位姿勢時の重心で正しいのはどれか。

1. 1重心は閉眼すると後方に移動する。
2. 2重心動揺は閉眼時において減少する。
3. 3重心動揺は左右より前後方向が小さい。
4. 4重心線は膝関節中心の後方 1 〜 2 cm を通る。
5. 5重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。

Barthel Index で「部分介助」の判定がない項目はどれか。

1. 1更 衣
2. 2食 事
3. 3整 容
4. 4階段昇降
5. 5トイレ動作

MTDLP で正しいのはどれか。

1. 1遂行度を聞き取る。
2. 2家族に聞き取りを行う。
3. 3ICIDH の視点を用いている。
4. 4精神障害患者には適用しない。
5. 5ADL に関する客観的な評価は用いない。

関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。

1. 1Larsen 分類
2. 2Lansbury 指数
3. 3Steinbrocker のクラス分類
4. 4DAS 28〈disease activity score 28〉
5. 5AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉

疾患と支援機器の組合せで最も適切なのはどれか。

1. 1アテトーゼ型脳性麻痺 リーチャー
2. 2片麻痺 キーボードカバー
3. 3関節リウマチ 台付き爪切り
4. 4第 2 腰髄完全損傷 スライディングボード
5. 5Parkinson 病 BFO

術後せん妄への対応で誤っているのはどれか。

1. 1視力補正
2. 2脱水補正
3. 3見当識への刺激
4. 4早期からの運動
5. 5夜間の完全消灯

精神科作業療法の診療報酬制度で正しいのはどれか。

1. 1実施時間は患者 1 人当たり 1 単位 20 分である。
2. 2屋外において作業療法を実施することができる。
3. 3作業療法に要する材料費は患者の個人負担とする。
4. 41 人の作業療法士の取扱い患者数は 1 日 75 人である。
5. 5集団作業療法の実施内容は、個々の患者の診療録には記載しない。

精神科作業療法のインテイク面接（初回面接）で適切なのはどれか。

1. 1作業療法の目的を説明する。
2. 2幻聴がある場合は面接を中止する。
3. 3ベットサイドでの実施が基本である。
4. 4緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。
5. 5作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。

Rehab の説明で誤っているのはどれか。

1. 1全般的行動は、最重度・中程度・最軽度の 3 点の指標をもつ VAS で評価する。
2. 2第 1 部の逸脱行動の評価では、行動が病的体験に基づくかを問題にしない。
3. 3第 2 部の全般的行動のサブカテゴリーは各 3 項目で構成されている。
4. 4評価者は 1 週間以上の直接行動観察が必要である。
5. 5評価可能な対象は精神障害者全般である。

疾患と症状の組合せで適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1概日リズム障害 夜更かし
2. 2睡眠関連摂食障害 拒 食
3. 3睡眠時無呼吸症候群 睡眠発作
4. 4ナルコレプシー カタレプシー
5. 5むずむず脚症候群 異常感覚

Alzheimer 型認知症に特徴的なのはどれか。

1. 1階段状に進行する。
2. 2錐体外路症状を伴う。
3. 3まだら認知症である。
4. 4地誌的見当識障害がある。
5. 5末期まで病識は保たれる。

終末期がん患者が死を迎える際に経験する 5 段階の心理過程で、第 3 段階にあた るのはどれか。

1. 1怒 り
2. 2受 容
3. 3否 認
4. 4抑うつ
5. 5取り引き

回復期前期（亜急性期が終わり現実感が少し回復し始めた段階）の統合失調症患者 に対する作業療法の目的で最も適切なのはどれか。

1. 1休息の援助
2. 2現実への移行準備
3. 3社会生活リズムの習得
4. 4身体感覚の回復
5. 5対人交流技能の改善・習得

うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか。

1. 1公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
2. 2試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
3. 3地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
4. 4急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
5. 5リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。

自殺の二次予防はどれか。

1. 1自死遺族へのグループケア
2. 2住民参加型健康教室の企画
3. 3うつ病パンフレットの全戸配布
4. 4自殺念慮者に対する精神的ケア
5. 5傾聴ボランティア養成講座の開催

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律 〈心神喪失者等医療観察法〉で継続的に関与するケアマネージャーの役割を担うのは どれか。

1. 1鑑定医
2. 2検察官
3. 3裁判官
4. 4社会復帰調整官
5. 5精神保健参与員

就労支援の制度の説明で適切なのはどれか。

1. 1就労定着支援の対象は就労してから 6 か月経過した者である。
2. 2ストレスチェックで高ストレス者に該当した者を対象とする。
3. 3障害者雇用率には障害者手帳を所持しない難病患者が含まれる。
4. 4作業療法士が企業訪問した場合は訪問リハビリテーションで算定する。
5. 5両立支援コーディネーターは支援対象者の代理として関係者と交渉を行う。

臨床実習施設で職員からハラスメントを受けた場合、学生の対応で最も適切なの はどれか。

1. 1詳細は記録せず口頭で報告する。
2. 2養成校の実習担当教員に相談する。
3. 3自分がハラスメントを受けた原因を振り返る。
4. 4ハラスメントをした相手との距離は変えない。
5. 5自分が不快に感じた言動を相手に悟られないようにする。

外胚葉から発生するのはどれか。

1. 1筋
2. 2子 宮
3. 3甲状腺
4. 4消化管
5. 5松果体

ミオシンフィラメントが存在するのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1A 帯
2. 2H 帯
3. 3I 帯
4. 4Z 帯
5. 5筋 節

肩甲背神経に支配される筋はどれか。

1. 1肩甲挙筋
2. 2鎖骨下筋
3. 3前鋸筋
4. 4僧帽筋
5. 5菱形筋

脳神経と支配筋の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1動眼神経 眼輪筋
2. 2三叉神経 咬 筋
3. 3顔面神経 広頸筋
4. 4舌咽神経 舌 筋
5. 5副神経 側頭筋

ドーパミンが主に神経伝達物質となっている部位はどれか。

1. 1黒 質
2. 2視 床
3. 3小 脳
4. 4脳 梁
5. 5前頭葉

反回神経で正しいのはどれか。

1. 1味覚を伝える。
2. 2交感神経線維を含む。
3. 3横隔神経から分枝する。
4. 4輪状甲状筋を支配する。
5. 5左側の走行は右側よりも長い。

左右一対あるのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1総頸動脈
2. 2椎骨動脈
3. 3脳底動脈
4. 4腕頭動脈
5. 5前交通動脈

呼吸器で正しいのはどれか。

1. 1気管支は下気道に含まれる。
2. 2輪状軟骨は弾性軟骨である。
3. 3気管の長さは約 20 cm である。
4. 4咽頭の下端は C8 の位置にある。
5. 5気管の延長線に対する分岐角度は左気管支より右気管支の方が大きい。

視覚器で誤っているのはどれか。

1. 1虹彩と水晶体の間を前眼房という。
2. 2眼房水は毛様体上皮から産生される。
3. 3眼房水は強膜静脈洞へ吸収される。
4. 4毛様体筋が収縮すると毛様体小体は弛緩する。
5. 5毛様体小体が弛緩すると水晶体は厚くなる。

右上肢を右外側より見た図（別冊No. 6）を別に示す。 腕橈骨筋のすぐ尺側で矢印部を走行する筋はどれか。

1. 1示指伸筋
2. 2小指伸筋
3. 3総指伸筋
4. 4長橈側手根伸筋
5. 5長母指伸筋

伸張反射で正しいのはどれか。

1. 1侵害受容反射である。
2. 2多シナプス反射である。
3. 3求心性線維は Ia 群線維である。
4. 4α 運動線維は筋紡錘内の錘内線維を支配する。
5. 5γ 運動線維は伸張された筋の拮抗筋を支配する。

運動単位で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1運動単位には求心性線維が含まれる。
2. 2筋を徐々に収縮すると大きな運動単位が先に活動を始める。
3. 3筋が収縮する際に運動単位の数が増加していく過程を動員という。
4. 4細かい動きが要求される筋は一つの運動ニューロンが支配する筋線維数が多 い。
5. 5一つの運動ニューロンを刺激すると、その支配下にある筋線維が同時に収縮す る。

副交感神経の機能を持つのはどれか。

1. 1横隔神経
2. 2骨盤神経
3. 3舌下神経
4. 4内耳神経
5. 5肋間神経

肺拡散能に影響を与えるのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1ヘモグロビン
2. 2死腔換気量
3. 3肺胞表面積
4. 4気道抵抗
5. 5残気量

線維素溶解系で働く因子はどれか。

1. 1カルシウムイオン
2. 2フィブリノゲン
3. 3プラスミノゲン
4. 4プロトロンビン
5. 5von Willebrand 因子

免疫グロブリンで正しいのはどれか。

1. 1IgG は胎盤を透過する。
2. 2IgM は唾液に含まれる。
3. 3IgD は肥満細胞を活性化する。
4. 4IgA は血漿中に占める割合が最も多い。
5. 5T 細胞が抗原の刺激を受けて産生する。

肝臓の機能で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1血球の産生
2. 2胆汁の貯蔵
3. 3尿素の生成
4. 4薬物の代謝
5. 5グルカゴンの分泌

同一の臓器から分泌されるホルモンの組合せで正しいのはどれか。

1. 1アルドステロン エリスロポエチン
2. 2グルカゴン ガストリン
3. 3バソプレシン オキシトシン
4. 4パラトルモン カルシトニン
5. 5レニン コルチゾール

エネルギー代謝で正しいのはどれか。

1. 1基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
2. 2安静時代謝量は体重減少により低下する。
3. 3呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
4. 4代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
5. 5エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。

筋と下顎の運動の組合せで正しいのはどれか。

1. 1咬 筋 下 制
2. 2顎二腹筋 挙 上
3. 3外側翼突筋 前 突
4. 4内側翼突筋 後 退
5. 5オトガイ舌筋 側方移動

手の運動で正しいのはどれか。

1. 1橈骨手根関節の運動軸は 2 つである。
2. 2PIP 関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
3. 3手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
4. 4手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
5. 5対立運動における横アーチの変化には第 2 CM 関節が関与する。

足関節で正しいのはどれか。

1. 1距腿関節は 2 度の運動自由度をもつ。
2. 2後脛骨筋は外がえしの共同筋である。
3. 3ヒラメ筋は足部内がえしに作用する。
4. 4足根中足関節の主な運動は滑りである。
5. 5立方骨は内側縦アーチを構成する骨の一つである。

片側の筋収縮と体幹運動の組合せで正しいのはどれか。

1. 1外腹斜筋 同側への側屈
2. 2脊柱起立筋 対側への側屈
3. 3内腹斜筋 対側への回旋
4. 4腹直筋 対側への回旋
5. 5腰方形筋 同側への回旋

健常成人の歩行で重心が最も高くなる時期はどれか。

1. 1初期接地
2. 2荷重応答期
3. 3立脚中期
4. 4立脚終期
5. 5前遊脚期

病因のうち化学的要因はどれか。

1. 1熱
2. 2圧 力
3. 3紫外線
4. 4放射線
5. 5アスベスト

末梢血管抵抗が低下するショックをきたす病態はどれか。 2 つ選べ。

1. 1アナフィラキシー
2. 2消化管出血
3. 3心筋梗塞
4. 4心タンポナーデ
5. 5敗血症

咳をしたときに生じる尿失禁はどれか。

1. 1溢流性
2. 2機能性
3. 3切迫性
4. 4反射性
5. 5腹圧性

左右対称のインクのシミでできた図版を順番に提示する検査はどれか。

1. 1バウムテスト
2. 2MMPI
3. 3P-F スタディ
4. 4Rorschach テスト
5. 5WPPSI

陽性転移はどれか。

1. 1医療者が患者に過剰な親近感を抱く。
2. 2医療者が患者に怒りの感情を示す。
3. 3患者が医療者に好意を寄せる。
4. 4患者が医療者を強く軽蔑する。
5. 5患者が医療者を嫌悪する。

他者の模範行動を観察して、自らの行動変容をきたすようにする治療法はどれ か。

1. 1系統的脱感作法
2. 2行動活性化技法
3. 3マインドフルネス
4. 4モデリング法
5. 5問題解決技法

技法としてホームワーク〈宿題〉を用いるのはどれか。

1. 1支持的精神療法
2. 2精神分析療法
3. 3内観療法
4. 4認知行動療法
5. 5森田療法

ADL で正しいのはどれか。

1. 1環境要因によって影響を受ける。
2. 2IADL が概念の基礎となっている。
3. 3生活機能より包括的な概念である。
4. 42000 年代初頭に世界保健機関によって定義された。
5. 5評価スケールとして Fugl-Meyer Assessment scale が用いられる。

改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉で「母指と示指による つまみ動作」の通過率 75 % が含まれる時期はどれか。

1. 13 〜 4 か月
2. 26 〜 7 か月
3. 39 〜10 か月
4. 412〜13 か月
5. 515〜16 か月

脳卒中回復期の嚥下障害に対する最も適切な栄養管理はどれか。

1. 1水分にとろみは使用しない。
2. 2胃瘻造設後には経口摂取は行わない。
3. 3経鼻胃管による経管栄養は誤嚥の危険はない。
4. 4点滴管理は栄養摂取量を考慮する必要はない。
5. 5経鼻胃管による経管栄養は長期的栄養管理には適さない。

出生時に出現していないのはどれか。

1. 1Moro 反射
2. 2Galant 反射
3. 3Babinski 反射
4. 4緊張性迷路反射
5. 5対称性緊張性頸反射

頭部 MRI で正しいのはどれか。

1. 1T2 強調画像で髄液は低信号に描出される。
2. 2頭部 CT に比べて脳幹部の病巣を観察しにくい。
3. 3T2 強調画像で脳梗塞による信号変化はみられない。
4. 4拡散強調画像は急性期の脳梗塞の診断に有用である。
5. 5頭部 CT に比べて急性期の脳出血の診断に有用である。

AED で正しいのはどれか。

1. 1使用には医師の指示が必要である。
2. 2心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる。
3. 3衣服の上から使用できる。
4. 4電気的除細動時は四肢を押さえる。
5. 5電気的除細動は自動的に行われる。

背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。 2 つ選べ。

1. 1踵 部
2. 2膝窩部
3. 3仙骨部
4. 4内果部
5. 5大転子部

外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。

1. 1男性より女性に多い。
2. 2頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。
3. 3交通事故による受傷が最も多い。
4. 4発症者の年齢は 20 歳代が最も多い。
5. 5頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。

骨粗鬆症で正しいのはどれか。

1. 1女性より男性に多い。
2. 2遺伝的要因は影響しない。
3. 3続発性より原発性が多い。
4. 4骨折は大腿骨近位部が最も多い。
5. 5日本の患者数は約 100 万人である。

脳卒中患者の身体機能評価に用いられる評価尺度はどれか。 2 つ選べ。

1. 1GMFCS
2. 2MMPI
3. 3NIHSS
4. 4SIAS
5. 5UPDRS

手根管症候群でみられる症候はどれか。

1. 1下垂手
2. 2骨間筋の萎縮
3. 3小指のしびれ
4. 4母指球筋の萎縮
5. 5Guyon 管の Tinel 徴候陽性

ケトアシドーシスによって Kussmaul 呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。

1. 1O を取り込むため。 2
2. 2H＋ が減少したため。
3. 3CO を排出するため。 2
4. 4HCO − が増加したため。 3
5. 5pH の上昇を基準値に戻すため。

急性心筋梗塞が疑われる場合に最も優先度が低い検査はどれか。

1. 1心電図
2. 2心エコー
3. 3冠動脈 CT
4. 4冠動脈造影
5. 5心筋シンチグラフィー

Lewy 小体型認知症の早期にみられる症状はどれか。

1. 1幻 視
2. 2考想伝播
3. 3失 語
4. 4人格変化
5. 5脱抑制

統合失調症で正しいのはどれか。

1. 1急性発症は予後が悪い。
2. 2若年発症は予後が悪い。
3. 3女性は男性より予後が悪い。
4. 4男性の発症率は女性の約 2 倍である。
5. 5発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。

全般性不安障害で正しいのはどれか。

1. 1慢性化はまれである。
2. 2男性と比較して女性に多い。
3. 3自律神経系の過活動はみられない。
4. 4症状の消長に環境要因は影響しない。
5. 5他の精神疾患と併存することはない。

ミオクロニー発作で正しいのはどれか。

1. 1意識消失を伴うことが多い。
2. 2高齢で発症することが多い。
3. 3数分間持続する。
4. 4光刺激で誘発される。
5. 5片側性である。

ノンレム睡眠で正しいのはどれか。

1. 1夢を見る。
2. 2陰茎が勃起する。
3. 3急速眼球運動がみられる。
4. 4心拍数が不規則に変化する。
5. 5成人の睡眠の大半を占める。

入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。

1. 1「夕方 1 時間以上の昼寝をしましょう」
2. 2「できるだけ一定時刻に起床しましょう」
3. 3「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
4. 4「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
5. 5「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

65 歳の女性。専業主婦。右利き。上肢の振戦のため心配した夫に伴われて来院 した。Hoehn ＆ Yahr の重症度分類ステージⅠ。入院後に内服投与が開始され、2 週後退院となった。退院時に安静時振戦は消失したが、右下肢の固縮および右すり 足を認めた。片脚立位で右が 10 秒、左が 20 秒。ADL は自立しているが、箸の使 用と書字に時間がかかる。 退院後のプログラム内容で適切でないのはどれか。

1. 1散 歩
2. 2太極拳
3. 3フレンケル体操
4. 4手内筋の伸張運動
5. 5床に置かれた物品の整理

62 歳の女性。 5 か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と 診断された。現在、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座 位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈して いる。 作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。

1. 1右側から声掛けを行う。
2. 2座位で左から右に輪移動を行う。
3. 3頸部を左回旋させて塗り絵を行う。
4. 4ADL 訓練は視覚認知の改善を図ってから行う。
5. 5机上課題では左側に壁がくるように座席を配置する。

55 歳の女性。趣味のガーデニングで手根管症候群となり正中神経低位麻痺を呈 した。 この患者のスプリント製作で最も適切なのはどれか。

1. 1母指は指腹まで覆う。
2. 2手背部で中手骨頭部を圧迫する。
3. 3母指を示指と対立位に保持する。
4. 4近位端は前腕近位 2 / 3 の位置とする。
5. 5遠位端はⅡ〜Ⅴ指の MP 関節の掌側部を覆う。

70 歳の男性。右中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞後に重度の左片麻痺 と感覚障害が残存し、 4 週後、回復期リハビリテーション病院に転院した。転院時 のバイタルサインに異常なく自発痛の訴えは無かった。左上下肢は随意性が乏し く、浮腫を認めた。血液検査では D ダイマーが高値以外は正常範囲であった。 最も考えられる疾患はどれか。

1. 1心不全
2. 2蜂窩織炎
3. 3肩手症候群
4. 4深部静脈血栓症
5. 5ネフローゼ症候群

8 歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を 歩くときに介助が必要な場合、GMFCS-Expanded and Revised〈E&R〉のレベルは どれか。

1. 1Ⅰ
2. 2Ⅱ
3. 3Ⅲ
4. 4Ⅳ
5. 5Ⅴ

68 歳の女性。くも膜下出血後の四肢麻痺のため作業療法を行っている。現在、 四肢の麻痺は、ほぼ認めない。高次脳機能障害が残存し MMSE を実施した。結果 （別冊No. 1）を別に示す。 次に行う検査で最も優先されるのはどれか。

1. 1AMPS
2. 2BADS
3. 3BIT
4. 4RBMT
5. 5VPTA

80 歳の男性。糖尿病で治療中。意識混濁と呂律緩慢のため救急車で搬入された。 初診時の心電図（別冊No. 2Ａ）と頭部 MRI 拡散強調像（別冊No. 2Ｂ）を別に示す。 この疾患の再発予防に使用される最も適した薬剤はどれか。

1. 1硝酸薬
2. 2β 遮断薬
3. 3抗凝固薬
4. 4ステロイド薬
5. 5抗てんかん薬

70 歳の女性。独居。身長 155 cm、体重 52 kg。自宅で転倒。右大腿骨頸部骨折 と診断され、右人工骨頭置換術（後方アプローチ）を受けた。術後、回復期リハビリ テーション病院を経て自宅退院の見込みである。右股関節の屈曲角度は 100 度、伸 展 0 度である。左下肢機能には問題を認めない。屋内外は杖歩行自立。現状の家屋 環境を図に示す。 退院時に向けた環境調整で最も適切なのはどれか。 ただし、手すりの高さはすべて適切である。

72 歳の男性。在宅酸素療法中。呼吸困難が増悪したため入院し、作業療法が開 始された。開始時の胸部 CT（別冊No. 3）を別に示す。mMRC は Grade 4 であり、 酸素流量は安静時 3 L/分、労作時 5 L/分であった。 この患者の日常生活指導で最も優先されるのはどれか。

1. 1口すぼめ呼吸を指導する。
2. 2更衣動作は素早く行わせる。
3. 3呼吸困難時には深呼吸を促す。
4. 4立ち上がってすぐに移動する。
5. 5短時間で動作を区切って休憩する。

14 歳の女子。強度の弱視（両眼の視力の和が 0.04 未満、両眼の矯正視力が 0.2） で特別支援学校に通っている。 日常生活や学校生活において使用しない支援機器はどれか。

1. 1遮光眼鏡
2. 2罫プレート
3. 3プリズム眼鏡
4. 4内側黒色の茶碗
5. 5コンピューター（タッチパネル画面付き）

58 歳の男性。脳梗塞後の左不全片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指 Ⅲ、下肢Ⅲ。短下肢装具装着で杖歩行が可能である。MMSE は 25 点、高次脳機能 障害はない。利き手は右手である。山間部に在住であり自動車の運転が必要であ る。同居の妻は運転免許を取得していない。オートマチック車での運転再開に向け て作業療法を開始した。 運転再開支援で最も適切なのはどれか。

1. 1運転免許を更新するために教習所に通うように指導する。
2. 2運転再開には臨時適正検査を受けるように指導する。
3. 3スライディングボードを使用するように指導する。
4. 4運転時には妻を助手席に乗せるように指導する。
5. 5運転再開の許可は作業療法士が行う。

56 歳の女性。 4 年前に関節リウマチと診断された。Steinbrocker のステージ 3 、クラス 3 。趣味は料理、手芸および絵画で活動への意欲は高い。両肩関節と両 股関節の可動域制限は著明であり、起き上がりが困難である。後頸部と両膝の痛み を訴えている。 作業療法で適切なのはどれか。

1. 1趣味活動の絵画は中止する。
2. 2柔らかいマットレスの導入を勧める。
3. 3高さのある枕を使用するように勧める。
4. 4等張性収縮を利用した上肢の筋力維持を図る。
5. 5料理の際は座面の高い椅子を使用するように勧める。

58 歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことは なかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回 Wernicke 脳症のため入院となり、その後 Korsakoff 症候群が残遺した。状態が安 定したため作業療法が処方された。 この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。

1. 1観念奔逸
2. 2体感幻覚
3. 3不安発作
4. 4記銘力障害
5. 5フラッシュバック

11 歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけ に、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。入院 1 週後、興奮は徐々に落ち 着いてきたため、作業療法が導入された。 この患児に対して行う作業療法で適切でないのはどれか。

1. 1暦年齢相応の作業を用いる。
2. 2障害の特性を家族に説明する。
3. 3患児が興味を示す作業から導入する。
4. 4指示をする際には称賛し動機付けを高める。
5. 5親子の自然な情緒的交流ができるように支援する。

60 歳の女性。専業主婦。Alzheimer 型認知症。 1 年前から最近の出来事を徐々 に思い出せなくなり、家に引きこもりがちになった。趣味をする気力がなくなり近 所づきあいも減った。「物が盗まれた」などの被害的な言動が増加したため、心配し た夫に伴われて精神科を受診した。服薬治療を開始し、重度認知症患者デイケアを 利用することとなった。 この患者の特徴で適切なのはどれか。

1. 1認知機能が変動する。
2. 2いつも同じ席に座りたがる。
3. 3具体的な幻視について話す。
4. 4睡眠時に大きな声で寝言を言う。
5. 5外出時に帰ることができなくなる。

24 歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神 科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。 3 か月前から気分は安定し、生活リ ズムが改善してきた。 1 か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われてい る。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。 作業療法士の声かけで適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1「量を減らして飲んで下さい」
2. 2「薬には副作用があるものですよ」
3. 3「どのような副作用が心配ですか」
4. 4「内服を中止して様子をみましょう」
5. 5「次の外来で医師に相談してみましょう」

23 歳の男性。中学時代から引きこもりがあり、自宅では一人で工作やプラモデ ル作りをしていた。20 歳時に通信制高校を卒業したが、就職せずに自閉的な生活 を送っていた。睡眠障害で精神科を受診し、社交不安障害と診断された。薬物療法 で外出可能な状態となり、外来作業療法が開始された。 導入期の作業療法で最も適切なのはどれか。

1. 1言語的交流が必要な作業を行う。
2. 2就職希望の職種の聴取を行う。
3. 3他者と共同製作作業を行う。
4. 4プラモデル製作を行う。
5. 5履歴書の書き方の学習会に参加する。

65 歳の男性。2 年前から便秘や立ちくらみが目立ち、人物を誤認することもあっ た。最近、小刻み歩行と手の震えが目立ち、壁のシミを「虫がいる」と発言するよう になった。家族への暴言が多くなり対応困難で入院となった。入院後、作業療法が 処方され、集団作業療法が行われている。 この患者に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1. 1性的逸脱行為に注意する。
2. 2複数の課題を同時進行で行う。
3. 3認知機能の日内変動に注意する。
4. 4未経験の活動種目を中心に行う。
5. 5流動的に活動メンバーを入れ替える。

34 歳の女性。統合失調症。大学卒業後に就職したが、すぐに退職し、精神科デ イケアに通所しながら就労移行支援事業所を利用することになった。IPS による就 労移行支援を 2 年間利用後にケーキ屋に就職した。しかし注意・集中力の低下によ り、商品名を覚えるのが困難で 1 年で退職し、精神科デイケアの作業療法士に「一 般就労をしたい」と相談した。 患者への提案で最も適切なのはどれか。

1. 1就労定着支援の利用を勧める。
2. 2休息を目的とした入院を勧める。
3. 3一般就労をあきらめるように伝える。
4. 4就労継続支援 A 型事業所を紹介する。
5. 5認知機能の改善を目指したプログラムへの参加を勧める。

聴理解と読解は良好であるが復唱が障害される。漢字より平仮名が書きづらい。 考えられる失語症はどれか。

1. 1伝導失語
2. 2感覚性失語
3. 3失名詞失語
4. 4超皮質性運動失語
5. 5超皮質性感覚失語

COPM の実施過程で作業が 6 つ特定された。 次の手順でスコア化するのはどれか。

1. 1緊急度
2. 2自立度
3. 3重要度
4. 4遂行度
5. 5満足度

Parkinson 病患者で早期に困難となる動作はどれか。 ただし、いずれの動作も上肢での代償はないものとする。

1. 1寝返り
2. 2平地歩行
3. 3階段の昇り
4. 4端座位の保持
5. 5椅子からの立ち上がり

重症筋無力症で正しいのはどれか。

1. 1肺小細胞癌を合併する。
2. 2Parkinson 病より患者数が多い。
3. 3テンシロン試験で症状が改善する。
4. 4血清クレアチンキナーゼ値が上昇する。
5. 5誘発筋電図の反復刺激試験で振幅の漸増を認める。

成人期の二次障害で頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

1. 1先天性多発性関節拘縮症
2. 2アテトーゼ型脳性麻痺
3. 3痙直型脳性麻痺
4. 4骨形成不全症
5. 5分娩麻痺

鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。

1. 1吸気圧は 16〜20 kPa とする。
2. 2カテーテルは 30 cm 以上挿入する。
3. 3一回の吸引は 30 秒以上持続して行う。
4. 4口腔からの吸引に比べ嘔吐反射が出現しやすい。
5. 5経鼻胃管が留置されている患者には実施できない。

呼吸機能で正しいのはどれか。

1. 1横隔膜の支配髄節は第 3 頸髄節である。
2. 2安静時の吸気は斜角筋の収縮が作用する。
3. 3安静時の呼気は腹直筋の弛緩が作用する。
4. 4副交感神経が優位になると分泌物が増加する。
5. 5呼吸補助筋の麻痺により閉塞性換気障害が生じる。

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ 7 の生活指導で正しいのはどれ か。

1. 1片手で洗髪動作を行う。
2. 2自走式車椅子で移動する。
3. 3ソックスエイドを用いる。
4. 4上着はかぶりシャツを用いる。
5. 5スイッチを使ってパソコン操作をする。

高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。
2. 2遂行機能障害に対しては PQRST 法を用いる。
3. 3注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する。
4. 4社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。
5. 5半側空間無視に対しては APT〈Attention Process Training〉を用いる。

FIM の食事で 6 点はどれか。 2 つ選べ。

1. 1介助皿を使用する。
2. 2食事動作は自立しているが減塩食である。
3. 3醤油をかけてもらう。
4. 4スプーンで動作自立している。
5. 5配膳前の調理の段階で刻んでもらう。

上腕能動義手の適合判定で、肘離断患者の場合に実施しない検査はどれか。

1. 1回旋力に対する安定性
2. 2ソケットの適合チェック
3. 3引っ張り荷重に対する安定性
4. 4ケーブルシステムの効率チェック
5. 5肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度

二分脊椎で正しいのはどれか。

1. 1上肢障害の合併が多い。
2. 2胸椎部に多く出現する。
3. 3脊髄髄膜瘤は神経症状が出ない。
4. 4移動能力評価は Hoffer の分類を使う。
5. 5脊髄係留症候群の好発年齢は 2 〜 3 歳である。

癌治療と合併症との組合せで正しいのはどれか。

1. 1化学療法 末梢神経障害
2. 2頸部郭清術 顔面神経麻痺
3. 3前立腺腹腔鏡下全摘除術 リンパ浮腫
4. 4乳房切除術 自律神経障害
5. 5放射線療法 唾液分泌過多

介護保険制度で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1体位変換器は特定福祉用具販売で購入する。
2. 2第 2 号被保険者の対象に慢性心不全がある。
3. 3介護保険料の支払いは 40 歳以上が対象である。
4. 4要介護認定結果は申請から 60 日以内に通知される。
5. 5訪問リハビリテーションの対象は要介護 1 以上である。

地域包括ケアシステムの構成要素でないのはどれか。

1. 1医 療
2. 2介 護
3. 3社会貢献
4. 4生活支援
5. 5予 防

大規模災害時の避難所における作業療法士の災害支援で誤っているのはどれか。

1. 1生活ニーズの聞き取り
2. 2避難所責任者との情報共有
3. 3障害者の避難所アセスメント
4. 4廃用症候群の予防のための体操指導
5. 5傷病重症度に応じた治療優先度の判断

日本 ACLS〈Advanced Cardiovascular Life Support〉協会の定める一次救命措置 のアルゴリズムの①から④の順で正しいものはどれか。 ① 呼吸確認 ② 心肺蘇生開始 ③ 周囲の安全確認 ④ 緊急通報と AED の準備

1. 1①-②-③-④
2. 2②-③-①-④
3. 3③-①-④-②
4. 4③-④-①-②
5. 5④-③-①-②

臨床実習にて訪問リハビリテーションに同行する学生の行動で最も適切なのはど れか。

1. 1対象者との会話は常に録音する。
2. 2メモは実習終了後にゴミ箱に捨てる。
3. 3屋内の写真は許可を得ずに撮影できる。
4. 4訓練実施後のバイタルサイン測定は必要ない。
5. 5指導者との対象者情報の共有は訪問先では行わない。

最もエビデンスレベルが高いのはどれか。

1. 1記述研究
2. 2コホート研究
3. 3症例対照研究
4. 4メタアナリシス
5. 5ランダム化比較試験

亜急性期（離脱後初期）の薬物依存症の評価項目で最も優先すべきなのはどれか。

1. 1作業能力
2. 2身体症状
3. 3生活リズム
4. 4対処能力
5. 5対人関係

PTSD で誤っているのはどれか。

1. 1アンヘドニアがみられる。
2. 2アルコール乱用の要因となる。
3. 3小さな物音に敏感に反応する。
4. 4外傷体験の直後は詳しく体験を語らせる。
5. 5フラッシュバックによる心的外傷の再体験がみられる。

小学校高学年の注意欠如・多動性障害で高頻度にみられる症状はどれか。

1. 1ケアレスミスが多い。
2. 2自分の氏名が書けない。
3. 3自ら同級生との接触を避ける。
4. 4家庭では普通に話すが学校では発語が乏しい。
5. 5忘れ物がないか気になり何度も確認してしまう。

せん妄の対応で正しいのはどれか。

1. 1感覚を遮断する。
2. 2抗精神病薬は無効である。
3. 3積極的に身体拘束を行う。
4. 4興奮時は強い口調で注意する。
5. 5身体疾患の治療を並行して行う。

アルコール依存症の治療で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1抗酒薬が治療の中心である。
2. 2診断には脳波検査が必須である。
3. 3家族の共依存に対して働きかける。
4. 4自助グループへの参加が有効である。
5. 5重症の身体合併症の治療は依存症の改善後に行う。

統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムで、パソコン上の教 育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。

1. 1LASMI
2. 2NEAR
3. 3SCIT
4. 4SFS
5. 5WRAP

SST の説明で適切なのはどれか。

1. 1精神分析理論を基盤にしている。
2. 2具体的な対人場面を設定して行う。
3. 3ストレスのかからない技法である。
4. 4基本的生活リズムが整ってから開始する。
5. 5ロールプレイの相手役はスタッフが優先して行う。

ACT の説明で正しいのはどれか。

1. 1軽度の精神障害を持つ人が対象である。
2. 2ケアマネジメントの手法を用いる。
3. 3主たる目標は症状軽減である。
4. 4訪問作業療法の一形態である。
5. 5夜間の対応は行わない。

精神障害者にも対応した地域包括ケアシステムの相談窓口で明記されているのは どれか。

1. 1自治会
2. 2精神科病院
3. 3グループホーム
4. 4介護老人保健施設
5. 5精神保健福祉センター

精神障害者の一般就労に向けた支援で正しいのはどれか。

1. 1地域障害者職業センターで事業主に対する支援を行っている。
2. 2トライアル雇用は障害種別を問わず雇用期間は 3 か月である。
3. 3精神障害者雇用トータルサポーターはジョブコーチへの指導を行う。
4. 4就労中の精神障害者の定着支援を目的としてジョブガイダンスが実施される。
5. 5障害者就業・生活支援センターで生活支援に基づいた職業紹介を行っている。

作業療法における診療参加型実習で最も適切なのはどれか。

1. 1集団作業療法による実習は含まない。
2. 2一対一の師弟関係の構築を最優先する。
3. 3見学、模倣、実施の順に実習を進める。
4. 4担当患者の症例レポートの作成が必須である。
5. 5最終的には指導者の監督なしに作業療法を実施する。

関節の組合せで正しいのはどれか。

1. 1肩関節 臼状関節
2. 2胸鎖関節 蝶番関節
3. 3上橈尺関節 車軸関節
4. 4腕尺関節 球関節
5. 5MCP 関節 鞍関節

ヤコビー〈Jacoby〉線上に位置する椎骨はどれか。

1. 1T12
2. 2L1
3. 3L2
4. 4L3
5. 5L4

滑車神経が支配する外眼筋はどれか。

1. 1下斜筋
2. 2下直筋
3. 3上斜筋
4. 4上直筋
5. 5外側直筋

温痛覚の経路はどれか。

1. 1脊髄小脳路
2. 2皮質脊髄路
3. 3前脊髄視床路
4. 4網様体脊髄路
5. 5外側脊髄視床路

一次ニューロンの細胞体が主に存在する部位はどれか。

1. 1後 角
2. 2後 索
3. 3前 角
4. 4側 索
5. 5後根神経節

腋窩神経で正しいのはどれか。

1. 1三角筋を支配する。
2. 2広背筋を支配する。
3. 3後骨間神経を分枝する。
4. 4上腕内側の皮膚感覚を支配する。
5. 5腕神経叢の外側神経束から分枝する。

後腹膜に存在するのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1胃
2. 2空 腸
3. 3腎 臓
4. 4横行結腸
5. 5十二指腸

甲状腺が分泌するホルモンはどれか。

1. 1メラトニン
2. 2オキシトシン
3. 3カルシトニン
4. 4バソプレシン
5. 5パラトルモン

平衡聴覚器で正しいのはどれか。

1. 1耳石器は鼓室にある。
2. 2蝸牛神経は耳管を通る。
3. 3半規管は角加速度を知覚する。
4. 4アブミ骨筋は前庭神経に支配される。
5. 5内耳道は内リンパ液で満たされている。

体細胞分裂の開始に関わる細胞内小器官はどれか。

1. 1核小体
2. 2小胞体
3. 3中心小体
4. 4Golgi 装置
5. 5ミトコンドリア

末梢神経の C 線維で正しいのはどれか。

1. 1有髄線維である。
2. 2骨格筋を支配する。
3. 3受容器は筋紡錘である。
4. 4B 線維より直径が小さい。
5. 5Aα 線維より伝導速度が速い。

交感神経の節前線維で直接支配されるのはどれか。

1. 1肝 臓
2. 2心 臓
3. 3気管支
4. 4唾液腺
5. 5副腎髄質

呼吸の生理で正しいのはどれか。

1. 1呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
2. 2迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
3. 3肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
4. 4pH が上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
5. 5呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。

各臓器と血流量の局所性調節の組合せで正しいのはどれか。

1. 1骨格筋 乳酸の蓄積が血管を収縮
2. 2心 臓 低酸素が冠細動脈を収縮
3. 3脳 二酸化炭素分圧上昇が細動脈を収縮
4. 4肺 低酸素が細動脈を収縮
5. 5皮 膚 交感神経亢進が細動脈を拡張

ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。

1. 1ビタミン A
2. 2ビタミン C
3. 3ビタミン D
4. 4ビタミン E
5. 5ビタミン K

脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。

1. 1Langerhan〈s ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。
2. 2リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する。
3. 3胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する。
4. 4ミセルは小腸粘膜で吸収される。
5. 5小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる。

近位尿細管における再吸収率が最も高いのはどれか。

1. 1水
2. 2グルコース
3. 3水素イオン
4. 4クレアチニン
5. 5ナトリウムイオン

体温の調節機構で正しいのはどれか。

1. 1体温の調節中枢は間脳にある。
2. 2体温は午前より午後の方が低い。
3. 3精神性発汗によって体温は上昇する。
4. 4体温が上昇すると骨格筋は収縮する。
5. 5甲状腺ホルモンは熱生産を低下させる。

骨格筋の筋張力で正しいのはどれか。

1. 1全張力と静止張力の和が活動張力となる。
2. 2活動張力は筋長が長くなるほど大きくなる。
3. 3求心性運動では速度が速いほど最大筋張力が大きい。
4. 4筋張力が一定の場合、短縮速度は負荷が小さいほど速い。
5. 5求心性運動は遠心性運動より大きな筋張力を発揮することができる。

肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。

1. 1棘下筋
2. 2広背筋
3. 3小円筋
4. 4三角筋後部線維
5. 5上腕二頭筋長頭

膝関節で正しいのはどれか。

1. 1膝関節は顆状関節である。
2. 2内側半月は O 字状の形状である。
3. 3外側側副靱帯は屈曲時に緊張する。
4. 4前十字靱帯は脛骨の後方への逸脱を防いでいる。
5. 5完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。