神経筋疾患｜作業療法士（OT）国家試験 過去問まとめ

作業療法士国家試験の神経筋疾患分野を、複数年分まとめて対策できるページです。Parkinson病・ALS・多発性硬化症・筋ジストロフィー・重症筋無力症・末梢神経障害など、進行性・神経難病は評価と生活支援が問われる頻出分野です。

問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答番号（厚生労働省が公表する事実データ）と、Network-Primer独自の解説（正答理由・各選択肢の○×）を掲載しています。問題文は各年の全問ページからリンクする厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

収録状況

第56〜59回は、厚生労働省の公表資料をもとに順次追加していきます。

頻出テーマ（複数年で押さえたい論点）

• Parkinson病：Hoehn-Yahr重症度、すくみ足、ADL支援
• ALS・神経難病：進行に応じた支援、コミュニケーション機器
• 多発性硬化症：易疲労性への配慮、再発寛解
• 末梢神経障害：絞扼性ニューロパチー、感覚障害の分布
• 筋疾患：筋ジストロフィー・重症筋無力症の特徴

---

第61回（2026年2月実施）

神経筋疾患として出題された問題です。全問の正答・解説は 第61回 OT 全問ページ でも確認できます。

午前 問37（一般・正答 1）

ポイント：多発性硬化症は女性に多い（男女比約1:2-3）。若年成人に好発する脱髄疾患。

• ✅ 1：多発性硬化症は女性に多い。
• ❌ 2：高体温（体温上昇）で症状が悪化する（Uhthoff現象）。
• ❌ 3：高緯度地域で有病率が高い（低緯度は少ない）。
• ❌ 4：Phalenテストは手根管症候群の検査でMSとは無関係。
• ❌ 5：MSは自己免疫性で免疫不全とは異なる。

午前 問83（共通・正答 34）

ポイント：多発性硬化症のリハでは、運動失調に対する重錘負荷（四肢の安定化）と、視野欠損に対する環境整備（照明の工夫等）が正しい。温熱・高強度運動・体温上昇はUhthoff現象を招くため避ける。

• ❌ 1：痙縮に対する温熱療法は体温上昇でUhthoff現象（症状悪化）を招き不適。
• ❌ 2：1RMを反復する高強度筋力強化は易疲労性のMSでは過用を招き不適。
• ✅ 3：運動失調に対し重錘を負荷して四肢を安定させる練習は有効。
• ✅ 4：視野欠損に対し照明など環境整備を行うのは適切。
• ❌ 5：歩行障害に対し一律に早期から下肢装具を作製するのは画一的で、病状に応じて判断すべき。

午前 問84（共通・正答 2）

ポイント：Parkinson病の治療薬はL-dopa（レボドパ）。ドパミン前駆物質で不足したドパミンを補充する。

• ❌ 1：NSAIDsは消炎鎮痛薬。
• ✅ 2：L-dopaはPD治療の中心薬（ドパミン補充）。
• ❌ 3：コリン作動薬はPDではむしろ症状を悪化させる（抗コリン薬が用いられる）。
• ❌ 4：カルシウム拮抗薬は降圧薬。
• ❌ 5：セフェム系抗菌薬は感染症治療薬。

午前 問91（共通・正答 25）

ポイント：感覚障害を合併するのは多発性硬化症（中枢脱髄）と慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP、末梢脱髄で感覚障害あり）。

• ❌ 1：重症筋無力症は神経筋接合部の障害で感覚障害はない。
• ✅ 2：多発性硬化症は感覚障害を合併する。
• ❌ 3：筋萎縮性側索硬化症は運動ニューロン疾患で感覚は保たれる。
• ❌ 4：肢帯型筋ジストロフィーは筋疾患で感覚障害はない。
• ✅ 5：CIDPは脱髄性で感覚障害を合併する。

午前 問97（共通・正答 4）

ポイント：Wilson病は銅代謝異常で、銅が肝・脳・角膜（Kayser-Fleischer輪）等に蓄積する。

• ❌ 1：亜鉛はWilson病の治療薬（銅吸収抑制）だが蓄積物質ではない。
• ❌ 2：コバルトは関与しない。
• ❌ 3：鉄の蓄積はヘモクロマトーシス。
• ✅ 4：Wilson病は銅の代謝異常で銅が蓄積する。
• ❌ 5：マンガンは関与しない。

午後 問10（実地・正答 4）

ポイント：すくみ足・姿勢反射障害があり後方転倒歴のあるParkinson病患者では、転倒予防が最優先である。選択肢4の図が示す整備（手すりの設置など、立ち座り・移動時の支持と転倒予防に直結する整備）が最優先となる。

• ❌ 1：転倒予防への寄与が小さく、最優先とはいえない整備。
• ❌ 2：本症例の最大リスクである転倒予防に直結しない整備。
• ❌ 3：優先度はあるが、後方転倒歴のある本症例では手すり等の転倒対策が先。
• ✅ 4：立ち座り・移動時の支持と転倒予防に直結し、最優先すべき住環境整備。
• ❌ 5：あれば有用だが、転倒予防の緊急性に比べ優先度は低い。

午後 問11（実地・正答 5）

ポイント：Parkinson病の運動機能維持には、大きくリズミカルな全身運動や体幹回旋・上肢の広い可動域を促す活動が有効である。選択肢5の図が示す活動が、これらの要素を最もよく引き出す。

• ❌ 1：動作範囲が狭く、Parkinson病の無動・寡動の改善に乏しい活動。
• ❌ 2：リズムや大きな動きの要素が乏しい活動。
• ❌ 3：座位中心で可動域や体幹の動きを引き出しにくい活動。
• ❌ 4：運動機能維持に必要な大きな動き・リズムの要素が不十分。
• ✅ 5：大きくリズミカルな動きと広い可動域を促し、運動機能維持に適した活動。

午後 問27（一般・正答 4）

ポイント：Guillain-Barré症候群は運動神経優位だが感覚神経も障害される（運動・感覚の末梢神経障害）。

• ❌ 1：球麻痺（嚥下・構音障害）を生じることがある。
• ❌ 2：先行感染は細菌（Campylobacter）・ウイルスで、原虫ではない。
• ❌ 3：髄液は蛋白細胞解離（蛋白増加・細胞正常）で蛋白は増加する。
• ✅ 4：運動神経と感覚神経の障害（脱髄性多発神経炎）である。
• ❌ 5：脱髄により神経伝導速度は低下する（正常ではない）。

午後 問90（共通・正答 3）

ポイント：ALSは下位運動ニューロン障害を反映する針筋電図（脱神経所見・線維束性収縮）が診断に最も有用。

• ❌ 1：SPECTは脳血流評価でALS診断には不適。
• ❌ 2：頭部CTは他疾患の除外に用いるが確定診断にはならない。
• ✅ 3：針筋電図は下位運動ニューロン障害（脱神経・再神経支配）を検出し診断に有用。
• ❌ 4：頸部超音波はALS診断の主検査ではない。
• ❌ 5：体性感覚誘発電位は感覚路の評価でALS（運動系）には不適。

---

第60回（2025年2月実施）

神経筋疾患は第60回で4問出題。各問の詳しい解説は 第60回 神経筋疾患 詳細ページ にまとめています。

トピック別の出題数（第60回）

---

この解説について

本コンテンツは教育目的で無償公開しています。正答番号は厚生労働省が公表する事実データ、解説は株式会社Network-Primerが独自に作成したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。

出典：「第60回・第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成。

---

関連ページ

• 第60回 神経筋疾患 詳細解説
• 第61回 OT 全問 正答・解説
• OT国試 科目別ダッシュボード（第60回）
• PT・OT国家試験対策トップ

国家試験リベンジ採用

国家試験に惜しくも届かなかった方へ。株式会社Network-Primer（高松市のデイサービス）では、**正社員として働きながら再挑戦できる「国家試験リベンジ枠」**を設けています。先輩メンター制度・受験サポートあり。→ 採用情報を見る