第58回 作業療法士国家試験 過去問・正答・解説

60 歳の女性。右中大脳動脈閉塞による脳梗塞。左片麻痺や感覚障害は重度で、 車椅子座位では頸部右回旋がみられる。また、食事時にはしばしば左側の見落とし がみられる。机上での模写検査の結果を図に示す。 結果の解釈として最も適切なのはどれか。

1. 1記憶障害が疑われる。
2. 2左方探索がみられる。
3. 3理解力の低下がみられる。
4. 4選択的注意は保たれている。
5. 5重度の左半側空間無視である。

80 歳の女性。右変形性股関節症に対し人工股関節置換術（後方アプローチ）が施 行された。現在、術後 2 週が経過し、患肢全荷重が許可されている。 この患者に対する ADL 指導として最も適切なのはどれか。

1. 1割り座で靴下をはく。
2. 2椅子座位で床の物を拾う。
3. 3床の上で体育座りをする。
4. 4椅子座位で右下肢を上にして足を組む。
5. 5階段を降りるときは右足を先に下ろす。

30 歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院 に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリテーション病院に転院となっ た。転院後もリハビリテーション治療が継続され、現在 5 か月が経過した。運動障 害や感覚障害を認めず、歩行は自立している。しかし、日中はボーッとして過ご し、促されないと行動に移せない。会話は成立するが、自発性に乏しい。 この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。

1. 1CBS
2. 2BADS
3. 3SLTA
4. 4SPTA
5. 5VPTA

胸郭出口症候群の検査法における手技とテスト名の組合せで正しいのはどれか。

1. 1① Morley テスト
2. 2② Attention テスト
3. 3③ Allen テスト
4. 4④ Adson テスト
5. 5⑤ Wright テスト

42 歳の女性。最近、手の震え、歩行時のふらつきがひどくなり、神経内科を受 診した。精査の結果、脊髄小脳変性症と診断された。頭部 MR（I 別冊No. 1）を別に 示す。 頭部 MRI の画像で正しいのはどれか。

1. 1①
2. 2②
3. 3③
4. 4④
5. 5⑤

簡易上肢機能検査（STEF）の検査法（別冊No. 2）を別に示す。 移動方向および設定で正しいのはどれか。 ただし、検査は右手で行うこととする。

1. 1①
2. 2②
3. 3③
4. 4④
5. 5⑤

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準によ る）で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

33 歳の男性。交通事故で完全頸髄損傷（C7 頸髄節まで機能残存）を受傷した。受 傷後 2 か月が経過し、全身状態は良好で ADL の拡大が図られている。排泄につい ては核上型神経因性膀胱と診断され、自排尿が困難である。 この患者の排尿管理として適切なのはどれか。

1. 1圧迫排尿
2. 2骨盤底筋訓練
3. 3自己導尿
4. 4尿道カテーテル留置
5. 5膀胱瘻の造設

70 歳の男性。診断名は COPD。mMRC 息切れスケールはグレード 4 、画像所見 では肺の過膨張が指摘されている。在宅酸素療法が導入されていたが、感冒を契機 に入院し、入院 1 週後に作業療法が開始となった。酸素安静時 1 L/分、労作時 2 L/分で、 開始時（安静時）のバイタルサインは心拍数 86/分、 呼吸数 22/分、 SpO 94 %、修正 Borg Scale 2 であった。 2 作業療法で最も適切なのはどれか。

1. 1食事は一度に多めに摂取するように指導する。
2. 2IADL 指導はパンフレットのみで行う。
3. 3心拍数が 110/分になったら中止する。
4. 4ADL 訓練は SpO 85 % 以上で行う。 2
5. 5洗体動作は呼気に合わせて行う。

30 歳の男性。脊髄損傷（第 5 胸髄節まで機能残存）。受傷から 5 か月が経過、セ ルフケアは自立し、退院に向けて住宅改修を検討している。排尿は自己導尿、排便 は座薬を使用し便器上で排泄。自宅のトイレの改修前の見取り図を示す。 必要な住宅改修で適切でないのはどれか。 ただし、車椅子は全幅 58 cm、全長 80 cm とする。

1. 1①引き戸に変更する。
2. 2②開口幅を 85 cm に変更する。
3. 3③洗面台に下部空間をつくる。
4. 4④床をフローリングに変更する。
5. 5⑤縦手すりを設置する。

48 歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。左利き。発症から 5 か月経過。Brunnstrom 法ステージは上肢、下肢ともにⅢ。関節可動域制限は認めず、座位バランスは良好 である。短下肢装具と T 字杖で歩行は自立している。 この患者に対する自助具で最も適切なのはどれか。

痙直型四肢麻痺の脳性麻痺児の抱き方で適切なのはどれか。 2 つ選べ。

65 歳の男性。 3 年前から右手に振戦がみられるようになり、体の動きが固く、 すくみ足がみられ、表情も乏しくなっていった。日常生活の支障に対して作業療法 が処方されたが、本人は何かと理由をつけてなかなか参加せず、無為に過ごす様子 が目立ってきた。 この患者の治療方針を検討する際に、評価すべき精神医学的な合併症として最も 重要なのはどれか。

1. 1うつ病
2. 2解離性障害
3. 3強迫性障害
4. 4身体表現性障害
5. 5統合失調症

58 歳の男性。不動産関係の会社勤務。半年前に新プロジェクトを担当してか ら、下肢のしびれと疼痛を訴えるようになった。整形外科や神経内科を受診した が、身体的な疾患は認めなかった。次第に食思低下や不眠を自覚したため、精神科 を受診して入院となり、作業療法が導入された。開始当初に、「足のしびれや疼痛 があるので整形外科を受診できるように担当医に伝えて欲しい」と作業療法士に訴 えた。 このときの作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1. 1訴えについては傾聴するに留める。
2. 2整形外科を受診できるよう担当医に掛け合うと約束する。
3. 3しびれや疼痛は精神的な問題であることを繰り返し説明する。
4. 4会社で担当した新プロジェクトをどのように感じていたか尋ねる。
5. 5作業療法に参加をすると下肢の痛みやしびれが軽減すると伝える。

19 歳の女性。大学生。 1 か月前から通学途中の電車の中で突然、強い不快感を 覚え、大量の汗をかき、呼吸困難となり、このままでは死んでしまうのではないか と恐怖心を抱くようになった。次第に電車に乗れなくなり、通学ができなくなっ た。母親と精神科クリニックを受診して、外来作業療法が処方された。 この患者の発作時に予想される症状はどれか。 2 つ選べ。

1. 1健 忘
2. 2昏 迷
3. 3振 戦
4. 4せん妄
5. 5動 悸

35 歳の男性。強迫性障害。中学生のころから洗浄強迫と確認癖があり、高校へ 進学したが不登校が続き退学した。アルバイトに短期間従事したことがあるが未就 労である。症状悪化のため半年前から精神科病院に入院し、家庭復帰を目的として 作業療法を開始した。作業療法開始 2 か月目に「完全な作品ができない」と訴え、症 状が増悪してきた。 作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1. 1作業種目を変更する。
2. 2作業療法を中止する。
3. 3訴えを聞き、経過をみる。
4. 4担当作業療法士を交代する。
5. 5できている部分に患者の注意を向ける。

52 歳の男性。アルコール依存症。警備会社に勤務。若いころから飲酒が習慣化 していたが、最近、朝から酒を飲むようになった。同居する両親に対する暴力行為 で警察の介入があり、 2 日後に入院した。入院後、振戦せん妄が出現し、 5 日目に 消失した。落ち着きがみられるようになり、作業療法が処方された。 この時期に優先すべき作業療法の目的はどれか。

1. 1家族内での関係性を改善する。
2. 2基礎体力の回復・維持を行う。
3. 3ストレス対処技能を獲得する。
4. 4他者との協調的な活動を体験する。
5. 5職場復帰に向けた職業的技能を修得する。

32 歳の女性。統合失調症。 1 年前から小売店で週 3 日のパート勤務をしている が、最近、同僚から嫌がらせを受けているという被害的な訴えが増え、主治医の指 示で週 2 日、精神科デイケアを利用することになった。 この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

1. 1ACT
2. 2IPS
3. 3NEAR
4. 4SCIT
5. 5TEACCH

32 歳の女性。境界性パーソナリティ障害。高校生のころから情緒不安定で、慢 性的な空虚感を訴えるようになった。卒業後は事務の仕事に就いたが、異性との交 際のトラブルから抑うつ気分が強くなり、自傷行為を繰り返した。今回、尊敬して いた職場の男性上司との関係が悪化したことを契機に自殺企図があり入院した。 この患者に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1. 1異性との交際トラブルについて指導する。
2. 2対人交流は病院スタッフと家族に限定する。
3. 3活動時間や活動場所は決めずに作業療法を行う。
4. 4トラブルがあった場合は担当スタッフを変更する。
5. 5患者と作業療法士の双方が守るべき規則を明確化する。

26 歳の男性。統合失調症。不動産会社社員。約半年前に仕事のトラブルから次 第に欠勤するようになって退職し、引きこもりの生活になった。次第に服薬が不規 則になり、幻聴と妄想が出現し入院となった。入院 2 か月で症状は改善したが、無 為の生活が続いており、作業療法が処方された。 この時期に優先すべき作業療法の役割はどれか。

1. 1仲間づくり
2. 2社会生活技能の習得
3. 3身辺処理能力の回復
4. 4対人交流技能の向上
5. 5基本的な生活リズムの回復

過去に行われた信頼性の高い複数の研究結果を定量的に検討する研究方法はどれ か。

1. 1群間比較試験
2. 2メタアナリシス
3. 3群内前後比較試験
4. 4クロスオーバー試験
5. 5ケースコントロール研究

上肢にリンパ浮腫（病期分類Ⅱ期）がある患者に対する生活指導として最も適切な のはどれか。

1. 1日光浴をする。
2. 2患肢の挙上を避ける。
3. 3患肢で血圧を測定する。
4. 4高い温度で入浴をする。
5. 5正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

脊髄性運動失調で陽性となるのはどれか。

1. 1Babinski 徴候
2. 2Hoover 徴候
3. 3Kernig 徴候
4. 4Myerson 徴候
5. 5Romberg 徴候

廃用症候群で増加するのはどれか。

1. 1安静時心拍数
2. 2換気血流比
3. 3心臓予備力
4. 4疼痛の閾値
5. 5予備呼気量

歩行周期の立脚期において常に筋活動がみられるのはどれか。

1. 1大殿筋
2. 2前脛骨筋
3. 3股内転筋群
4. 4大腿四頭筋
5. 5ハムストリングス

飛沫感染予防策で対応する感染症はどれか。

1. 1疥 癬
2. 2結 核
3. 3麻 疹
4. 4インフルエンザ
5. 5流行性角結膜炎

病室で患者が倒れている場面に遭遇した。 緊急時対応として作業療法士が最初に行うことはどれか。

1. 1すぐに起こす。
2. 2主治医に電話する。
3. 3車椅子を持ってくる。
4. 4周辺のスタッフを呼ぶ。
5. 5バイタルサインを確認する。

作業分析で正しいのはどれか。

1. 1環境は影響しない。
2. 2一方向から観察する。
3. 3作業工程で分類する。
4. 4作業結果から判断する。
5. 5検査者の経験値には左右されない。

FIM の評定で正しいのはどれか。

1. 1食事 5 点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる。
2. 2整容 4 点：洗顔時にタオルを持ってきてもらう。
3. 3更衣（下半身）4 点：介助者が下着やズボンを膝まで通すと残りは自分で行う。
4. 4トイレ動作 6 点：介助者に拭く紙を用意してもらう。
5. 5記憶 4 点：自らメモを使用して生活できている。

心不全患者への生活指導で適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 11 日 4 L 飲水する。
2. 2食事の直後に入浴する。
3. 3入浴は 44 ℃の湯に浸かる。
4. 4冬季には肌の露出を少なくする。
5. 51 日の塩分摂取量を 6 g 未満に制限する。

慢性疼痛を有する患者のリハビリテーション治療で最も適切なのはどれか。

1. 1運動療法は推奨されない。
2. 2慢性腰痛では安静を指示する。
3. 3認知行動療法の導入は有効である。
4. 4患部への積極的なマッサージを行う。
5. 5疼痛が軽度であれば ADL 訓練は必要ない。

介護予防事業の「介護予防教室」で正しいのはどれか。

1. 11 か月に 2 回実施する。
2. 2筋力の向上が目的である。
3. 3対象は要支援者のみである。
4. 4市町村が主体となり実施される。
5. 51 年以上実施しなければならない。

作業療法に関する歴史で誤っているのはどれか。

1. 1加藤普佐次郎は結核患者の作業療法に貢献した。
2. 2呉秀三は欧州における作業の効果を紹介した。
3. 3Jean Ayres は感覚統合療法を提唱した。
4. 4高木憲次は肢体不自由児の療育を体系化した。
5. 5Philippe Pinel は道徳療法を始めた。

手指の巧緻性向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1陶芸の菊練り
2. 2籐細工の編み込み
3. 3マクラメの平結び
4. 4木版画の摺り
5. 5木工の鋸挽き

Down 症候群の乳児の保護者に対する指導で最も優先度が低いのはどれか。

1. 1関節拘縮の予防法
2. 2離乳食の摂食方法
3. 3姿勢の安定を促す抱き方
4. 4保護者のストレス対処法
5. 5児とのコミュニケーションの取り方

摂食嚥下障害で正しいのはどれか。

1. 1液体は誤嚥しにくい。
2. 2認知機能の影響は受けない。
3. 3むせがなければ誤嚥はない。
4. 4頸部を屈曲すると嚥下反射は遅れる。
5. 5梨状窩は咽頭残留の好発部位である。

関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。

1. 1DAS 28
2. 2Larsen 分類
3. 3Lansbury 指数
4. 4Steinbrocker の class 分類
5. 5AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉

Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢの Parkinson 病への作業療法で最も適切 なのはどれか。

1. 1車椅子操作
2. 2万能カフの導入
3. 3音声入力によるパソコン操作
4. 4棒体操による頸部体幹伸展運動
5. 5机上での細かいビーズを用いた手芸

SOAP による作業療法記録で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1問題指向型の診療記録である。
2. 2S には作業療法士が観察した情報を記載する。
3. 3O には患者本人や家族から得た情報を記載する。
4. 4A には作業療法プログラムを記載する。
5. 5P には A に対する具体的な対応を記載する。

高次脳機能障害で正しいのはどれか。

1. 1性格の変化はみられない。
2. 2外見上から障害を容易に判断できる。
3. 3脳の損傷部位によらず症状は一定である。
4. 4記憶障害と比べて注意障害は回復しにくい。
5. 560 歳以上では脳血管障害によるものが多い。

11 種類の筆記検査と 4 種類の器具検査から 9 つの適正能を測定し、適職を吟味 することができる職業評価はどれか。

1. 1GATB
2. 2MODAPTS
3. 3マイクロタワー法
4. 4ワークサンプル幕張版
5. 5内田クレペリン精神検査

「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせよう としたところ、順番を間違ったり回答できないことがみられた。 この患者の症状として考えられるのはどれか。

1. 1見当識障害
2. 2意味記憶障害
3. 3言語流暢性障害
4. 4巧緻運動機能障害
5. 5ワーキングメモリの障害

自閉症スペクトラム障害にみられる行動の特徴として最も適切なのはどれか。

1. 1冗談が通じない。
2. 2ケアレスミスが多い。
3. 3語の途中で区切って読む。
4. 4突発的にまばたきを繰り返す。
5. 5家ではよく話すが学校では全く話さない。

精神科作業療法における治療的態度で誤っているのはどれか。

1. 1退院後の生活支援を行う。
2. 2患者との心理的距離を保つ。
3. 3患者の主体的活動を支援する。
4. 4異常体験の訴えはその都度修正する。
5. 5無理に活動しなくてもよいことを保障する。

疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。

1. 1アルコール依存症 AA
2. 2覚醒剤依存症 コリンエステラーゼ阻害薬
3. 3大麻依存症 ビタミン B（チアミン）補充 1
4. 4タバコ依存症 SMARPP〈Serigaya Methamphetamine Relapse Prevention Program〉
5. 5ヘロイン依存症 ニコチン置換療法

亜急性期の統合失調症患者への作業療法で適切なのはどれか。

1. 1患者の行動範囲を速やかに拡大する。
2. 2身体的負荷の高い活動から開始する。
3. 3患者が訴える妄想はその都度訂正する。
4. 4回復のイメージについて心理教育を行う。
5. 5対人交流が必要となる活動を多く提供する。

自傷や社会的問題行動が絶えない境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業 療法士の対応として適切でないのはどれか。

1. 1適宜治療目標を確認する。
2. 2患者の治療への主体的参加を促す。
3. 3疾患に伴う問題を率直に説明する。
4. 4治療関係で生じる転移を利用する。
5. 5薬物療法も含めた統合的治療を検討する。

認知症患者の認知機能を高めるための介入法として最も適切なのはどれか。

1. 1回想法
2. 2ピアサポート
3. 3マインドフルネス
4. 4バリデーション療法
5. 5リアリティオリエンテーション

就労継続支援 A 型事業で正しいのはどれか。

1. 1利用期間は 3 年である。
2. 2雇用契約に基づいた就労を提供する。
3. 3ジョブコーチの配置が義務付けられている。
4. 4利用開始時点の年齢制限は定められていない。
5. 5対象は一般就労を 6 か月継続している者である。

医療安全対策で適切なのはどれか。

1. 1患者が作業療法室内を自由に移動することを認めない。
2. 2自傷行為がある患者でも、希望があれば切り絵をさせる。
3. 3易怒性のある患者の作業療法は、複数の患者とともに行う。
4. 4無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面 1 対 1 で行う。
5. 5早期の改善のために、患者が過負荷になっても励まして作業療法を継続する。

手の外来筋はどれか。

1. 1短母指外転筋
2. 2短小指屈筋
3. 3短母指屈筋
4. 4短母指伸筋
5. 5短掌筋

下行神経路はどれか。

1. 1後脊髄小脳路
2. 2前脊髄視床路
3. 3前脊髄小脳路
4. 4外側脊髄視床路
5. 5外側皮質脊髄路

閉鎖神経で正しいのはどれか。

1. 1第 1 仙髄神経根からの線維を含む。
2. 2大腿外側の表在覚を支配する。
3. 3仙骨神経叢から分岐する。
4. 4坐骨切痕を通る。
5. 5薄筋を支配する。

大動脈弓から直接分枝するのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1腕頭動脈
2. 2右鎖骨下動脈
3. 3左鎖骨下動脈
4. 4右椎骨動脈
5. 5左椎骨動脈

小網でつながる臓器はどれか。 2 つ選べ。

1. 1胃
2. 2肝 臓
3. 3十二指腸
4. 4腎 臓
5. 5膵 臓

肺の構造で正しいのはどれか。

1. 1左肺には 3 本の葉気管支がある。
2. 21 本の葉気管支は 6 本の区域気管支に分かれる。
3. 3左肺には 12 本の区域気管支がある。
4. 4細気管支は軟骨を欠く。
5. 5左右の肺には約 5,000 万個の肺胞が存在する。

腎臓から分泌されるホルモンはどれか。 2 つ選べ。

1. 1レニン
2. 2メラトニン
3. 3カルシトニン
4. 4バソプレシン
5. 5エリスロポエチン

眼球で誤っているのはどれか。

1. 1視細胞には錐体と桿体とがある。
2. 2視神経乳頭は黄斑より内側にある。
3. 3錐体は中心窩にある。
4. 4前眼房は眼房水で満たされている。
5. 5毛様体は瞳孔の大きさを調節する。

皮下組織の直下に筋腹を触知できる筋はどれか。

1. 1棘上筋
2. 2深指屈筋
3. 3方形回内筋
4. 4中間広筋
5. 5後脛骨筋

腸骨稜に付着する筋はどれか。

1. 1広背筋
2. 2小殿筋
3. 3僧帽筋
4. 4多裂筋
5. 5大腰筋

細胞内小器官の働きで正しいのはどれか。

1. 1中心小体は転写を開始する。
2. 2リソゾームは ATP を合成する。
3. 3粗面小胞体で蛋白質が合成される。
4. 4Golgi 装置で細胞内の物質を分解する。
5. 5ミトコンドリアは細胞分裂において染色体の分離を担う。

深部腱反射で誤っているのはどれか。

1. 1錘内筋線維が受容器となる。
2. 2感覚入力はⅠa 線維を介する。
3. 3運動出力は α 運動ニューロンを介する。
4. 4Renshaw 細胞は α 運動ニューロンから入力を受ける。
5. 5γ 運動ニューロンの興奮により深部腱反射は減弱する。

消化酵素で正しいのはどれか。

1. 1α アミラーゼはデンプンをデキストリンに分解する。
2. 2トリプシンは蛋白質をポリペプチドに分解する。
3. 3ペプシンはトリグリセリドを脂肪酸に分解する。
4. 4マルターゼはスクロースをブドウ糖に分解する。
5. 5ラクターゼは乳糖をマルトースに分解する。

心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1洞房結節は心室中隔にある。
2. 2房室結節の伝導速度は His 束より速い。
3. 3房室結節の興奮は His 束より先に生じる。
4. 4刺激伝導系の細胞は活動電位を生成できる。
5. 5洞房結節の活動電位持続時間は Purkinje 線維より長い。

Ⅰ型アレルギーに関与する抗体はどれか。

1. 1IgA
2. 2IgD
3. 3IgE
4. 4IgG
5. 5IgM

排尿に関与する神経はどれか。 2 つ選べ。

1. 1陰部神経
2. 2下腹神経
3. 3上殿神経
4. 4閉鎖神経
5. 5迷走神経

血糖を上昇させる作用のあるホルモンはどれか。 2 つ選べ。

1. 1アドレナリン
2. 2アルドステロン
3. 3カルシトニン
4. 4グルカゴン
5. 5パラトルモン

女性生殖器で誤っているのはどれか。

1. 1原始卵胞は新生児にある。
2. 2成人の卵巣の重さは約 6 g である。
3. 3原始卵胞の成熟は思春期に始まる。
4. 4卵細胞は始原生殖細胞に由来する。
5. 5黄体ホルモン上昇により排卵が誘発される。

肺活量算出に最低限必要な肺気量分画はどれか。 2 つ選べ。

1. 1予備吸気量
2. 2予備呼気量
3. 31 回換気量
4. 4全肺気量
5. 5残気量

足部内側縦アーチの維持に最も関与するのはどれか。

1. 1三角靱帯
2. 2長足底靱帯
3. 3後脛骨筋
4. 4足底筋
5. 5第三腓骨筋

右下肢の筋を伸張している様子を図に示す。 最も伸張される筋はどれか。

1. 1薄 筋
2. 2中間広筋
3. 3半膜様筋
4. 4大腿方形筋
5. 5大腿筋膜張筋

手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。

1. 1掌側骨間筋 MP 関節伸展
2. 2浅指屈筋 DIP 関節屈曲
3. 3短母指伸筋 IP 関節伸展
4. 4虫様筋 MP 関節屈曲
5. 5背側骨間筋 PIP 関節屈曲

鉄棒に肩関節屈曲 90°、肘関節屈曲 90°の肢位で懸垂している状態からゆっくり と体を下降させているとき、遠心性収縮をする筋はどれか。

1. 1棘上筋
2. 2広背筋
3. 3烏口腕筋
4. 4三角筋前部
5. 5大胸筋鎖骨部

正常歩行で遠心性収縮をする筋はどれか。 2 つ選べ。

1. 1踵接地から足底接地までの前脛骨筋
2. 2足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋
3. 3立脚中期から踵離地までの大殿筋
4. 4加速期から遊脚中期までの内側広筋
5. 5遊脚中期から減速期までの腸腰筋

退行性病変はどれか。

1. 1萎 縮
2. 2化 生
3. 3肥 大
4. 4異形成
5. 5過形成

胃全摘出術後の巨赤芽球性貧血で欠乏する栄養素はどれか。

1. 1ニコチン酸
2. 2ビタミン A
3. 3ビタミン B 1
4. 4ビタミン B 12
5. 5ビタミン C

末梢神経の脱髄がみられるのはどれか。

1. 1多発性硬化症
2. 2de Quervain 病
3. 3進行性核上性麻痺
4. 4腰部脊柱管狭窄症
5. 5Guillain-Barré 症候群

性的な欲動をコントロールするために、性的なことを理論的に分析しようとする 防衛機制はどれか。

1. 1抑 圧
2. 2行動化
3. 3知性化
4. 4反動形成
5. 5スプリッティング

Freud の発達論において 1 〜 3 歳ころはどれか。

1. 1口唇期
2. 2肛門期
3. 3性器期
4. 4潜在期
5. 5男根期

障害受容に至る 5 つの過程において 2 番目に現れるのはどれか。

1. 1解決への努力期
2. 2ショック期
3. 3混乱期
4. 4受容期
5. 5否認期

思考記録表（コラム表）を用いて現実に沿った考え方や判断ができることを目標と する認知行動療法の技法はどれか。

1. 1認知再構成法
2. 2モデリング法
3. 3問題解決技法
4. 4系統的脱感作法
5. 5行動活性化技法

脳卒中の評価法とそれに含まれる項目の組合せで正しいのはどれか。

1. 1JSS ADL
2. 2mRS バランス機能
3. 3FMA 歩行速度
4. 4SIAS 体幹機能
5. 5NIHSS 関節可動域

積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。

1. 1心室頻拍
2. 2脈拍 140/分
3. 3体温 38.6 ℃
4. 4収縮期血圧 60 mmHg
5. 5経皮的酸素飽和度 94 %

ASIA の評価対象はどれか。

1. 1意識レベル
2. 2運動失調
3. 3眼球運動
4. 4肛門感覚
5. 5深部腱反射

ワルファリンの作用を減弱させるのはどれか。

1. 1ビタミン A
2. 2ビタミン B 1
3. 3ビタミン C
4. 4ビタミン E
5. 5ビタミン K

原始反射と誘発される運動の組合せで正しいのはどれか。

1. 1探索反射 頸部の側屈
2. 2Galant 反射 体幹の回旋
3. 3交差性伸展反射 刺激反対側の下肢の伸展
4. 4非対称性緊張性頸反射 頸部を回旋させた側の上肢と下肢の 伸展
5. 5対称性緊張性頸反射（頸部伸展） 上肢の屈曲と下肢の伸展

リンパ浮腫で正しいのはどれか。

1. 1腹水を伴う。
2. 2利尿薬で治療する。
3. 3感染を繰り返しやすい。
4. 4発症初期から皮膚硬化を生じる。
5. 5肺血栓塞栓症の原因の一つである。

Perthes 病で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1女児に多い。
2. 2外傷が誘因となる。
3. 3片側性の発症が多い。
4. 412 歳以降に好発する。
5. 5大腿骨近位骨端部への血行障害が原因である。

Colles 骨折で正しいのはどれか。

1. 1成人より小児に多い。
2. 2尺骨遠位端の骨折である。
3. 3遠位骨片は掌側に転位する。
4. 4合併症に正中神経損傷がある。
5. 5骨折の分類には Garden 分類が用いられる。

発症後 2 時間の脳梗塞において典型的な画像所見はどれか。

1. 1単純 CT での高吸収域
2. 2単純 CT での低吸収域
3. 3MRI の T1 強調像での高信号領域
4. 4MRI の T2 強調像での高信号領域
5. 5MRI の拡散強調像での高信号領域

糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。

1. 1急激な発症
2. 2自律神経過反射
3. 3深部腱反射の亢進
4. 4下肢の靴下型感覚障害
5. 5近位筋優位の筋力低下

肝不全でみられるのはどれか。

1. 1脳 炎
2. 2裂 肛
3. 3腹水貯留
4. 4血小板増加
5. 5高アルブミン血症

ビタミンと欠乏時の症候との組合せで正しいのはどれか。

1. 1ビタミン A 舌 炎
2. 2ビタミン B 皮下出血 1
3. 3ビタミン C 末梢神経障害
4. 4ビタミン D 骨粗鬆症
5. 5ビタミン K 壊血病

肺塞栓症で誤っているのはどれか。

1. 1脱水が誘因となる。
2. 2Ⅰ型呼吸不全を呈する。
3. 3D ダイマーが上昇する。
4. 4下肢よりも上肢の術後に多い。
5. 5深部静脈血栓症との合併が多い。

介護保険制度で正しいのはどれか。

1. 1都道府県の窓口で申請する。
2. 2特定疾病に慢性腎不全がある。
3. 3第 1 号被保険者は 75 歳以上である。
4. 4介護認定審査会で要介護度を判定する。
5. 5審査結果に対する再審査請求はできない。

興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。

1. 1緊張型
2. 2残遺型
3. 3単純型
4. 4破瓜型
5. 5妄想型

欠神発作で正しいのはどれか。

1. 1心因性である。
2. 2高齢で発症する。
3. 3発作後に入眠する。
4. 4過呼吸で誘発される。
5. 5周囲の人に気付かれやすい。

統合失調症患者の健康関連 QOL の測定に用いることができるのはどれか。

1. 1BPRS〈Brief Psychiatric Rating Scale〉
2. 2NEO-PI-R
3. 3RDQ〈Roland-Morris Disability Questionnaire〉
4. 4SF-36
5. 5SFS〈Social Functioning Scale〉

強迫性障害で正しいのはどれか。

1. 1薬物療法は無効である。
2. 2曝露反応妨害法が行われる。
3. 3強迫行為はさせられ体験による。
4. 4うつ病を合併することはまれである。
5. 5患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。

Daniels らの徒手筋力テスト（段階 3 ）の対象者の体位で正しいのはどれか。 2 つ 選べ。 ただし、矢印は対象者の運動方向を示す。

43 歳の女性。多発性硬化症。発症から 3 年経過。寛解と再燃とを繰り返してい る。四肢筋力は軽度低下し、表在感覚が軽度鈍麻している。疲労の訴えが多く、入 院となった。最近徐々に視覚障害を生じてきた。 この患者に対する作業療法で最も適切なのはどれか。

80 歳の男性。入院リハビリテーション中に胸部不快感を訴えたため心電図を施 行した。入院時の心電図（別冊No. 1Ａ）と発作時の心電図（別冊No. 1Ｂ）を別に示 す。 考えられるのはどれか。

1. 1著変なし
2. 2徐 脈
3. 3狭心症
4. 4心房細動
5. 5左室肥大

45 歳の男性。 2 週前に下痢症状があった。 2 日前から両下肢に力が入りにくく なり、病院を受診し、Guillain-Barré 症候群と診断された。意識は清明で、言語機 能、認知機能に問題はなかった。四肢の腱反射は低下し、感覚障害を認め入院と なった。入院後、上下肢筋力が低下し、座位や食事動作が困難となり、水を飲むと きにむせるようになった。 入院 5 日目の時点で行わないのはどれか。

1. 1嚥下訓練
2. 2呼吸訓練
3. 3筋力増強訓練
4. 4関節可動域訓練
5. 5座位のポジショニング

座位の発達段階の順序で正しいのはどれか。

1. 1A 或 C 或 B
2. 2B 或 A 或 C
3. 3B 或 C 或 A
4. 4C 或 A 或 B
5. 5C 或 B 或 A

手指動作の発達で最も難易度が高いのはどれか。

40 歳の女性。保険会社の営業職。くも膜下出血の診断で開頭クリッピング術が 施行され、現在、回復期リハビリテーション病院に入院している。事務職への配置 転換が可能であるが、本人は営業職への復職を希望している。身体機能に問題はな い。Barthel Index 100 点、HDS-R 25 点、Kohs 立 方 体 組 合 せ テ ス ト IQ 88、 BIT 141 点、RBMT 標 準 プ ロ フ ィー ル 14 点、BADS 総 プ ロ フ ィー ル 8 点、 TMT-A 120 秒、TMT-B 145 秒であった。 復職に向けた作業療法として最も適切なのはどれか。

1. 1営業職への復職を勧める。
2. 2課題の間違いは翌日指摘する。
3. 3関わり続けるスタッフを固定する。
4. 4グループ訓練から個別訓練へ移行する。
5. 5メモリーノートの活用方法を指導する。

49 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺、Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、 手指Ⅲ、下肢Ⅳ、感覚障害を認める。MMSE は 30 点、高次脳機能障害は認めな い。杖と短下肢装具を使用して歩行は自立。ドライブが趣味である。 運転再開に向けた自動車の改造として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1移乗ボードの設置
2. 2体幹ベルトの使用
3. 3手動運転装置の設置
4. 4ハンドルにノブを設置
5. 5左アクセルペダルへの変更

68 歳の男性。急性心筋梗塞のため 14 日間入院し、退院後 2 か月が経過した。心 臓リハビリテーションのために実施した検査場面を図に示す。 測定項目に含まれないのはどれか。

1. 1血 圧
2. 2肺活量
3. 31 回換気量
4. 4運動負荷量
5. 5酸素摂取量

42 歳の男性。右利き。自営業。 3 年前に脳出血発症後、回復期リハビリテー ション病院を経て自宅退院し復職したが、仕事中に再発した。初発時の頭部 CT （別冊No. 2Ａ）と再発時の頭部 CT（別冊No. 2Ｂ）を別に示す。 再発時の新たな症状として最も考えられるのはどれか。

1. 1昏 睡
2. 2構音障害
3. 3右同名半盲
4. 4回転性めまい
5. 5Gerstmann 症候群

28 歳の女性。 5 年前の外傷性脳損傷による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上 肢Ⅲ、手指Ⅲ。最近、右手指の屈曲拘縮が悪化し、手指衛生が困難となった。 最も適切な装具はどれか。

1. 1BFO
2. 2RIC スプリント
3. 3ナックルベンダー
4. 4パンケーキ型装具
5. 5コックアップ・スプリント

スプリントの型紙で正しいのはどれか。

63 歳の男性。脳出血による左片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅲ、手指 Ⅲ、下肢Ⅳ。 上肢の分離運動促通を目的とした自主訓練として最も適切なのはどれか。

63 歳の女性。うつ病。元来、働き者で、園芸や裁縫を楽しんでいた。定年退職 し、子どもの独立、親の死が続いたころから、趣味や家事をする気力がなくなり、 不眠と強い倦怠感を訴え、入院した。薬物療法により症状が軽快し、 1 か月後には 病棟内 ADL はほぼ自立したため作業療法が開始された。 作業療法の初期評価で最も適切なのはどれか。

1. 1独力で調理ができるかどうかを評価する。
2. 2主観的疲労度を頻繁に聞いて確認する。
3. 3裁縫での作業遂行の様子を観察する。
4. 4集団活動での行動特性を観察する。
5. 5日中の過ごし方の情報を得る。

23 歳の女性。パーソナリティ障害。高校生のころから、わざとらしい言動や芝 居がかった振る舞いで、たびたび友達と喧嘩になっていた。高校卒業後は、対人関 係のトラブルで仕事が長続きせず、職を転々とした。最近、感情が不安定で、派手 な外観や見栄を張るような言動が目立ち、無断外泊を繰り返すため、母親に連れら れて精神科を受診した。情緒の安定を目的に作業療法が処方された。 作業療法場面で予想される行動特徴はどれか。

1. 1被暗示性が強い。
2. 2単独での活動を好む。
3. 3平板化した感情表出である。
4. 4過度に作業療法士に依存する。
5. 5作業工程の細部へのこだわりがある。

26 歳の女性。幼少期は手がかからず、人見知りはなかった。小学校では友人と のおしゃべりが苦手で、一人で読書をすることを好んだ。中学校では、場の雰囲気 に合わせて対応できず、孤立しがちで、一時不登校となった。成績は優秀で理系の 大学院を修了後、大手企業に就職した。しかし、上司に接客態度を注意され、同僚 とも馴染めず、 1 か月で退職した。急な退職を心配した両親に付き添われ精神科を 受診した。 この患者の生活歴から最も考えられるのはどれか。

1. 1うつ病
2. 2自閉症スペクトラム障害
3. 3双極性障害
4. 4統合失調症
5. 5パニック障害

55 歳の男性。中学校教員。元来、几帳面で真面目な性格。半年前から経験のな いバレー部の顧問を任され、心労が重なっていた。 2 か月前から早朝覚醒、食欲低 下が出現し、抑うつ気分を自覚していた。 1 か月前から「どうやって授業をすれば よいか分からない。死んで生徒にお詫びをしたい」などと述べるようになった。妻 に付き添われて精神科を受診後、入院となり、薬物療法が開始となった。入院 2 週 後から作業療法が開始された。 作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。

1. 1気分がよいときは薬を飲まないように伝える。
2. 2休息の重要性について説明する。
3. 3集団でのスポーツ活動を優先する。
4. 4授業のやり方について相談に乗る。
5. 5早期退職を勧める。

8 歳の女児。部屋の整理整頓が苦手で物をよくなくす。学校では忘れ物が多く、 授業中もじっと座っていることができない。同級生に対しておせっかいであり、余 計な一言が多く、けんかが絶えない。学級担任の勧めで、両親に付き添われ精神科 を受診し、外来作業療法が開始された。 この児に予想される作業療法中の行動の特徴はどれか。

1. 1過呼吸を起こす。
2. 2活動性に日内変動がある。
3. 3順番を待てない。
4. 4長時間手洗いを行う。
5. 5頻回にまばたきをする。

60 歳の男性。Alzheimer 型認知症。若いころから日曜大工が趣味で、本棚や花 壇などを作っていた。 1 年前から食事をしたことを忘れるようになった。最近、置 き忘れた財布を「盗まれた」などと言い、家庭内でのトラブルが多くなり精神科を受 診して入院となった。作業療法導入時、「ここは学校ですか。私は仕事があります ので帰ります」と言い、作業療法室内を歩き回り、他の患者に対する怒声や暴言が 観察された。 この時期の作業療法士の対応で優先すべきなのはどれか。

1. 1患者の言動を厳しく叱責する。
2. 2職業リハビリテーションを導入する。
3. 3場の雰囲気に馴れるように援助する。
4. 4本棚作りなどの木工作業を導入する。
5. 5記憶力の改善を目的とした活動を導入する。

42 歳の女性。統合失調症。定期的に訪問看護を受けながら社会生活ができてい る。服薬が不規則になったり、強いストレス状況下で時折幻聴があるが、ある程度 は対処できている。本人は、一般就労を希望しており、訪問看護と外来作業療法で 支援することになった。訪問看護師からの情報では、本人の部屋には服や食器が散 乱しているとのことであった。 開始当初の作業療法士の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1. 1本人の部屋の整理整頓を促す。
2. 2本人の興味や関心事を把握する。
3. 3規則的な服薬の重要性について指導する。
4. 4幻聴があるので入院治療を受けるように促す。
5. 5作業療法士自身の私生活について積極的に伝える。

洗顔ができない単関節の障害における関節運動と可動域制限の組合せで正しいの はどれか。 ただし、自助具は使用しないものとする。

1. 1肩関節屈曲 40°
2. 2肩関節内旋 60°
3. 3肘関節屈曲 50°
4. 4前腕回外 60°
5. 5手関節背屈 10°

FAI の項目で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1階段昇降
2. 2銀行貯金の出し入れ
3. 3交通手段の利用
4. 4請求書の支払い
5. 5庭仕事

顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で最も適 切なのはどれか。

1. 1両手での車椅子駆動を勧める。
2. 2屋内ではスリッパ使用を勧める。
3. 3髭剃りは電動カミソリを勧める。
4. 4麻痺手使用を控えるよう勧める。
5. 5湯呑を麻痺側で把持するよう勧める。

障害と就労支援の機器との組合せで正しいのはどれか。

1. 1記憶障害 録音再生機
2. 2視覚障害 磁気誘導ループ
3. 3四肢麻痺 筆談支援機器
4. 4聴覚障害 音声メールソフト
5. 5両上肢切断 活字文章読み上げ装置

筋電義手で正しいのはどれか。

1. 16 歳児以上が適応である。
2. 2前腕義手はハーネスを用いる。
3. 3感覚フィードバック機能がある。
4. 4五指駆動型の筋電ハンドはない。
5. 51 つの電極でも開閉制御はできる。

理学療法士及び作業療法士法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1作業療法士は業務独占資格である。
2. 2作業療法士が 1 日で治療できる患者数を規定している。
3. 3作業療法は社会的適応能力の回復を図るために行われる。
4. 4退職した後も業務上知り得た秘密を漏らしてはならない。
5. 5作業療法士免許証を紛失した場合は都道府県知事から再交付される。

原始反射のうち正常児の 7 〜 8 か月でみられるのはどれか。

1. 1探索反射
2. 2Galant 反射
3. 3手掌把握反射
4. 4足底把握反射
5. 5非対称性緊張性頸反射

対象者に直接、満足度を問うことができるのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1AMPS
2. 2COPM
3. 3OSAⅡ
4. 4MTDLP
5. 5NPI 興味チェックリスト

知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。

1. 1触 覚 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。
2. 2温度覚 40 ℃の温水と 0 ℃の冷水の入った試験管を当てる。
3. 3振動覚 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。
4. 4受動運動覚 Semmes-Weinstein Monofilament を当てる。
5. 52 点識別覚 ノギスを用いて刺激する。

上肢・手指の Brunnstrom 法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれ か。

1. 1上肢Ⅳ 手を背中の後ろへ回す。
2. 2上肢Ⅴ 上肢を肘伸展位で前方水平位に上げる。
3. 3上肢Ⅵ 肘伸展位・肩関節 90°屈曲位で前腕回内・回外する。
4. 4手指Ⅲ 横つまみをする。
5. 5手指Ⅴ 全可動域にわたり指を伸展する。

FAB に含まれる課題はどれか。

1. 1計 算
2. 2色の呼称
3. 3書き取り
4. 4左右判別
5. 5語彙の流暢性

脳卒中片麻痺の上肢に対する機能回復訓練の課題内容で適切なのはどれか。

1. 1運動は巧緻運動から粗大運動にする。
2. 2運動速度は速いものから遅いものにする。
3. 3課題は単純なものから複雑なものにする。
4. 4運動パターンは分離運動から共同運動にする。
5. 5課題の所要時間は長いものから短いものにする。

治療に関するインフォームドコンセントで正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1患者の同意内容は文書で保存する。
2. 2患者は一旦同意したら撤回できない。
3. 3治療に伴う軽微な合併症は説明しない。
4. 4選択し得るすべての治療法について説明する。
5. 5意思決定能力がなくても本人の同意は必須である。

高齢者への薬物療法で正しいのはどれか。

1. 1加齢に伴い有害事象が多くなる。
2. 2高齢者は有害事象が重症化しない。
3. 31 回投与量が多いほど治療効果が高い。
4. 4服薬歴は現在の身体機能に影響しない。
5. 5服薬数の増加は有害事象の要因にならない。

透析患者の血液生化学検査で正常値より大きく低下するのはどれか。

1. 1CRP
2. 2血清尿酸
3. 3血中尿素窒素
4. 4ヘモグロビン
5. 5血清クレアチニン

主な障害部位と高次脳機能障害の組合せで正しいのはどれか。

1. 1前頭葉 失読失書
2. 2前頭葉 聴覚失認
3. 3頭頂葉 運動性失語
4. 4後頭葉 着衣失行
5. 5後頭葉 視覚失認

上腕切断の術後管理で正しいのはどれか。

1. 1肩関節は外転位に保つ。
2. 2創がある場合は創傷治癒を優先する。
3. 3早期の義手装着は幻肢痛を悪化させる。
4. 4リジッドドレッシング〈rigid dressing〉法は創の観察が可能である。
5. 5ソフトドレッシング〈soft dressing〉法の弾性包帯は先端ほど緩く巻く。

誤嚥性肺炎への対応で正しいのはどれか。

1. 1食事直後に臥位で休憩させる。
2. 2酸素投与中はベッド上安静にする。
3. 3絶飲食中に口腔ケアは不要である。
4. 4就寝時にベッドの頭位を軽度挙上する。
5. 5総エネルギー必要量は肺炎の重症度から算出する。

認知症の新しいスクリーニング検査法の精度を検証するために、1,000 人の高齢 者に検査を施行したところ以下のような結果が得られた。 この検査法の特異度はどれか。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第 1 位を四捨五入す ること。 認知症 計 あり なし 陽性 40 50 90 検査 陰性 10 900 910 計 50 950 1,000

1. 15 %
2. 244 %
3. 380 %
4. 495 %
5. 599 %

検査法とその方法の組合せで正しいのはどれか。

1. 1BPRS 自記式質問紙
2. 2GAF 半構造化面接
3. 3HTP 構造化面接
4. 4Rehab 行動観察
5. 5SDS 描画法

せん妄で正しいのはどれか。

1. 1緩徐に発症する。
2. 2注意力は保たれる。
3. 3活動性は低下しない。
4. 4日内変動は認められない。
5. 5脳波で徐波化が認められる。

統合失調症の認知機能を評価するために用いるのはどれか。

1. 1AIMS〈Abnormal Involuntary Movement Scale〉
2. 2BACS
3. 3LASMI
4. 4PANSS
5. 5SAPS〈Scale for the Assessment of Positive Symptoms〉

統合失調症再発防止のために患者本人に対する同居家族の対応として最も有用な のはどれか。

1. 1本人の外出に毎回同行する。
2. 2本人の借金を無条件に返済する。
3. 3不適切な行動には本人の人格を批判する。
4. 4口論がみられるようなら対面接触時間を減らす。
5. 5本人が処方薬の内服を忘れた場合、厳しく叱責する。

疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1肝性脳症 芳香族アミノ酸
2. 2神経梅毒 ステロイド
3. 3尿毒症性脳症 人工透析
4. 4ペラグラ ニコチン酸
5. 5ヘルペス脳炎 ペニシリン

うつ病回復期前期の作業療法で最も適切なのはどれか。

1. 11 回の活動は短時間にする。
2. 2リワークプログラムを導入する。
3. 3新しい生きがいを見出す援助をする。
4. 4再発予防について家族を交えて話し合う。
5. 5集団での心理教育プログラムへの参加を促す。

解離性障害に対する初期の作業療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1支持的態度で接する。
2. 2治療的退行を促進する。
3. 3患者の要求通りに作業を進める。
4. 4新しい行動パターンの形成を促す。
5. 5解離症状は心理的葛藤とは無関係であると説明する。

他の認知症と比較して、Lewy 小体型認知症患者にみられやすいのはどれか。

1. 1失 行
2. 2失 語
3. 3失 認
4. 4尿失禁
5. 5静止時振戦

医療保護入院を規定する法律はどれか。

1. 1障害者基本法
2. 2精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉
3. 3障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律〈障害者差別解消法〉
4. 4障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支 援法〉
5. 5心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律 〈医療観察法〉

精神障害者に対する就労支援として最も適切なのはどれか。

1. 1障害を開示して働くことは勧めない。
2. 2作業療法士が患者の就労支援の方針を決定する。
3. 3生活リズムが不安定な患者には精神科デイケア以外の利用は勧めない。
4. 4就労経験のある患者は地域障害者職業センターの職業評価を利用できない。
5. 5就労中の生活に関する問題は障害者就業・生活支援センターに相談できる。

精神障害を有する高校生への就学支援で適切なのはどれか。

1. 1転校は極力避けるように説明する。
2. 2担当医、家族、担当教員と連携を図る。
3. 3修業年限内に卒業することを最優先する。
4. 4本人よりも親の希望により方針を決める。
5. 5休学中に試験的な登校を行ってはならないと伝える。

骨で正しいのはどれか。

1. 1短骨には髄腔がある。
2. 2黄色骨髄は造血機能を持つ。
3. 3海綿骨には Havers 管がある。
4. 4骨芽細胞は骨吸収に関与する。
5. 5皮質骨表面は骨膜で覆われている。

前骨間神経に支配される筋はどれか。

1. 1短母指伸筋
2. 2長母指屈筋
3. 3長母指伸筋
4. 4尺側手根屈筋
5. 5長母指外転筋

眼球運動に関わる脳神経として正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1視神経
2. 2外転神経
3. 3滑車神経
4. 4顔面神経
5. 5三叉神経

脊髄で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1膨大部は 3 つある。
2. 2前角は白質からなる。
3. 3後根は脊髄神経節をつくる。
4. 4交感神経は胸髄と腰髄とから出る。
5. 5脊髄円錐は第 3 、 4 腰椎のレベルにある。

心臓の構造で正しいのはどれか。

1. 1僧帽弁は 3 尖である。
2. 2大動脈弁は 2 尖である。
3. 3洞房結節は左心房にある。
4. 4卵円窩は心房中隔にある。
5. 5三尖弁は右心室の流出口にある。

左肺の内側面に接するのはどれか。

1. 1気 管
2. 2横隔膜
3. 3奇静脈
4. 4上大静脈
5. 5大動脈弓

腎臓で正しいのはどれか。

1. 1糸球体は腎髄質に集まる。
2. 2輸出細動脈は集合管につながる。
3. 3ネフロンは糸球体と尿細管からなる。
4. 4輸入細動脈は Henle 係蹄につながる。
5. 5腎乳頭は Bowman 囊に覆われている。

平衡聴覚器で正しいのはどれか。

1. 1蝸牛は鼓室にある。
2. 2鼓膜にはアブミ骨が接している。
3. 3耳管は上咽頭につながる。
4. 4耳小骨は外リンパ液に覆われている。
5. 5半規管膨大部にコルチ器がある。

動脈の触知部位で正しいのはどれか。

距骨と関節を構成するのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1踵 骨
2. 2舟状骨
3. 3立方骨
4. 4第 1 中足骨
5. 5内側楔状骨

骨格筋で正しいのはどれか。

1. 1健常成人では体重の約 10 % を占める。
2. 2赤筋線維はミトコンドリア量が少ない。
3. 3筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。
4. 4神経筋接合部での興奮の伝達は両方向性である。
5. 5低負荷の運動強度では白筋線維が活性化しやすい。

下垂体前葉から分泌されるホルモンはどれか。

1. 1メラトニン
2. 2オキシトシン
3. 3バソプレシン
4. 4プロラクチン
5. 5アルドステロン

視覚で正しいのはどれか。

1. 1明順応には 20 分程度かかる。
2. 2視神経乳頭は視覚受容器を欠く。
3. 3ビタミン C 欠乏で夜盲症となる。
4. 4近視では網膜の後方に焦点を結ぶ。
5. 5毛様体筋は遠くを見るときに収縮する。

長期間の有酸素運動の効果として正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1安静時血圧の上昇
2. 2安静時心拍数の上昇
3. 3最大心拍出量の増加
4. 4骨格筋の毛細血管網の発達
5. 5安静時の交感神経の緊張亢進

副交感神経の作用で抑制されるのはどれか。

1. 1膵液分泌
2. 2気管支筋収縮
3. 3房室伝導速度
4. 4直腸平滑筋収縮
5. 5グリコーゲン合成

血球とその働きの組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1顆粒球 止 血
2. 2血小板 病原体の貪食
3. 3赤血球 ヘモグロビンの輸送
4. 4単 球 栄養素の運搬
5. 5リンパ球 抗体の産生

胃の分泌で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。
2. 2迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。
3. 3ガストリンは蛋白質の消化酵素である。
4. 4内因子はビタミン B の吸収に関与する。 12
5. 5ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。

排便機構で正しいのはどれか。

1. 1便意は内肛門括約筋の伸張で生じる。
2. 2大腸内容物の混和は大蠕動で行われる。
3. 3直腸の収縮はアセチルコリンで促進される。
4. 4骨盤神経のインパルスは外肛門括約筋を弛緩させる。
5. 5上行結腸における大腸内容物の性状は半固形状である。

筋と作用の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1足の長指伸筋 足内がえし
2. 2後脛骨筋 足外がえし
3. 3短腓骨筋 足底屈
4. 4薄 筋 膝屈曲
5. 5縫工筋 膝伸展

肩甲骨外転・上方回旋を伴い肩関節屈曲位保持に作用するのはどれか。

1. 1棘下筋
2. 2広背筋
3. 3小円筋
4. 4前鋸筋
5. 5菱形筋

肘関節屈曲のみに作用するのはどれか。

1. 1肘 筋
2. 2上腕筋
3. 3烏口腕筋
4. 4腕橈骨筋
5. 5上腕二頭筋

安静呼吸における吸気時で正しいのはどれか。

1. 1横隔膜は上昇する。
2. 2外肋間筋は弛緩する。
3. 3胸腔内は陽圧になる。
4. 4腹横筋が主に収縮する。
5. 5上部胸郭は前上方へ拡張する。

基本的立位姿勢を矢状面から観察した場合、重心線が通るのはどこか。

1. 1後頭隆起
2. 2烏口突起
3. 3大転子前方
4. 4膝蓋骨前方
5. 5外果前方