老年期｜理学療法士（PT）国家試験 過去問まとめ

理学療法士国家試験の老年期分野を、複数年分まとめて対策できるページです。サルコペニア・フレイル・ロコモティブシンドローム・認知症・転倒予防・高齢者の運動療法など、超高齢社会の臨床に直結するテーマが並びます。収録済みの範囲では第60回12問・第61回5問が出題されており、年度をまたいで解くことで繰り返し問われる論点が見えてきます。

問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答番号（厚生労働省が公表する事実データ）と、Network-Primer独自の解説（正答理由・各選択肢の○×）を掲載しています。問題文は各年の全問ページからリンクする厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

収録状況

第56〜59回は、厚生労働省の公表資料をもとに順次追加していきます。

頻出テーマ（複数年で繰り返し問われる論点）

• サルコペニア・フレイル：AWGS 2019の診断項目（筋量・握力・歩行速度）、Friedのフレイル5項目、抗重力筋・速筋（TypeⅡ）の萎縮
• ロコモティブシンドローム：ロコモ度の段階、ロコモ度テスト、ロコトレの内容、サルコペニアとの関係
• 認知症・認知機能：中核症状とBPSD（周辺症状）の区別、MCIの有病率
• 転倒予防・バランス評価：TUGによる転倒リスク評価、認知機能低下と転倒の関連、静的→動的バランスへの段階づけ
• 高齢者の運動療法・廃用：筋力増強運動の負荷設定、入院関連機能障害（HAD）、介護予防事業のスクリーニング
• 高齢者の生活機能・発達：高齢者の歩行の特徴、低栄養と関連する病態、Eriksonの心理・社会的発達論、三次予防

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第61回（2026年2月実施）

老年期は5問出題（実地1問・一般3問・共通1問／推定配点7点）。全問の正答・解説は 第61回 PT 全問ページ でも確認できます。

午前 問19（実地・正答 2）

ポイント：入院に伴う安静で生じた活動制限＝HAD（Hospitalization Associated Disability、入院関連機能障害）。廃用による生活機能低下。

• ❌ 1：AE（急性増悪）は疾患自体の悪化を指す。
• ✅ 2：HADは入院中の安静により生じる新たな生活機能低下。本例に合致。
• ❌ 3：ICU-AWはICU在室に伴う筋力低下で、一般病棟の本例とは異なる。
• ❌ 4：NYHA Ⅰは無症状の心機能分類で状態説明にならない。
• ❌ 5：PICSは集中治療後症候群でICU治療歴が前提。

午前 問32（一般・正答 3）

ポイント：加齢性筋萎縮（サルコペニア）では、抗重力筋（下肢・体幹の姿勢保持筋）の筋力トレーニングが日常生活機能維持に最も重要。

• ❌ 1：高齢者には短期集中でなく、継続的・漸進的な負荷が適する。
• ❌ 2：加齢では速筋（TypeⅡ）線維が優先的に萎縮するため、Type Ⅱの強化を意識する。
• ✅ 3：抗重力筋の筋力トレーニングは立位・歩行など生活機能維持に直結し最も適切。
• ❌ 4：併存疾患があっても安全に配慮して集団運動は実施可能。除外する必要はない。
• ❌ 5：高齢者には最大負荷の90%は高すぎ危険。中等度（60-80%）で行う。

午後 問23（一般・正答 2）

ポイント：ロコモティブシンドロームは運動器の障害により移動機能が低下した状態。サルコペニア（筋量・筋力低下）はロコモの一因となる。

• ❌ 1：ロコモは運動器の障害で、社会的脆弱性はフレイルの概念に含まれる。
• ✅ 2：サルコペニアは筋量・筋力低下でロコモの主要な一因。
• ❌ 3：ロコモ度は3段階（ロコモ度1・2・3）で5段階ではない。
• ❌ 4：診断はロコモ度テスト（立ち上がり・2ステップ・ロコモ25）で、筋力測定必須ではない。
• ❌ 5：ロコトレは開眼片脚立ちとスクワット。閉眼スクワットは転倒リスクで不適。

午後 問27（一般・正答 2,3）

ポイント：転倒予防では、認知機能低下が転倒リスクに関連することを踏まえ、静的バランスから動的バランスへ段階的に練習を進めるのが適切。

• ❌ 1：転倒高リスク群ではTUG時間は延長する（短くない）。
• ✅ 2：認知機能の低下（注意・遂行機能低下）は転倒リスクと強く関連する。
• ✅ 3：静的バランス→動的バランスへ段階的に難度を上げるのが安全で効果的。
• ❌ 4：歩行速度を上げることを最優先すると転倒リスクが増す。安全性が優先。
• ❌ 5：バランスに関与する感覚は体性感覚・前庭・視覚で、温痛覚が最重要ではない。

午後 問82（共通・正答 1,5）

ポイント：AWGS 2019のサルコペニア診断は、筋量低下＋（筋力低下 or 身体機能低下）。評価項目は筋量・握力（筋力）・歩行速度（身体機能）。選択肢中は筋量と歩行速度。

• ✅ 1：筋量（骨格筋量指数）はサルコペニアの必須評価項目。
• ❌ 2：身長は単独の評価項目ではない。
• ❌ 3：体重は単独の評価項目ではない。
• ❌ 4：骨密度は骨粗鬆症の指標でサルコペニア診断項目ではない。
• ✅ 5：歩行速度は身体機能の評価項目。

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第60回（2025年2月実施）

老年期は12問出題（実地3問・一般9問／配点18点）。各問の詳しい解説は 第60回 老年期 詳細ページ にまとめています。

午前 問12（実地・正答 1）

ポイント：TUG（Timed Up and Go）は高齢者の動的バランス・歩行能力・転倒リスクを簡便に評価できる検査。通所リハでの転倒リスク評価に最適。

• ✅ 1：TUGは椅子からの起立→3m歩行→方向転換→着座の時間を計測。転倒リスクの評価に広く使用。13.5秒以上で転倒リスク高い。
• ❌ 2：NIHSS（NIH Stroke Scale）は脳卒中の重症度評価。転倒リスク評価ではない。
• ❌ 3：UPDRS（Unified Parkinson's Disease Rating Scale）はParkinson病の評価。本症例は脳出血。
• ❌ 4：modified Tardieu scaleは痙縮の評価。転倒リスク評価ではない。
• ❌ 5：PCI（Physiological Cost Index）は歩行の生理的コスト指標。転倒リスクの直接評価ではない。

午前 問26（一般・正答 2）

ポイント：日本における65歳以上のMCI有病率は約13〜18%とされ、約15%が最も近い値。

• ❌ 1：5%は過少評価。
• ✅ 2：約15%が疫学データと一致。高齢者の約7人に1人がMCI。
• ❌ 3：35%は認知症とMCIの合計に近い値で、MCI単独では過大。
• ❌ 4：55%は過大評価。
• ❌ 5：75%は過大評価。

午前 問29（一般・正答 2）

ポイント：UPDRS Version 3.0のPart III（運動能力検査）には固縮（rigidity）の評価項目が含まれる。

• ❌ 1：嚥下はPart IIの日常生活動作に含まれる。
• ✅ 2：固縮（rigidity）はPart IIIの運動能力検査の項目。頸部・上肢・下肢の固縮を評価。
• ❌ 3：転倒はPart IIに含まれる。
• ❌ 4：寝返りはPart IIに含まれる。
• ❌ 5：歩行中のすくみはPart IIに含まれる。

午前 問32（一般・正答 1,5）

ポイント：認知症の中核症状は認知機能の障害そのもの。失認（認知機能障害）と見当識障害が中核症状に該当。

• ✅ 1：失認は中核症状。脳の器質的変化による認知機能障害。
• ❌ 2：徘徊はBPSD（行動・心理症状＝周辺症状）。
• ❌ 3：妄想もBPSD（周辺症状）。
• ❌ 4：抑うつもBPSD（周辺症状）。
• ✅ 5：見当識障害は中核症状。時間・場所・人物の見当識が障害される。

午前 問33（一般・正答 4,5）

ポイント：Friedのフレイル判定基準は①体重減少②疲労感③筋力低下④歩行速度の低下⑤身体活動量の減少の5項目。

• ❌ 1：骨密度の減少はフレイルの判定要件に含まれない。骨粗鬆症の指標。
• ❌ 2：柔軟性の低下はフレイルの判定要件に含まれない。
• ❌ 3：肺活量の低下はフレイルの判定要件に含まれない。
• ✅ 4：歩行速度の低下はフレイルの5項目の1つ。
• ✅ 5：身体活動量の減少はフレイルの5項目の1つ。

上記以外の第60回の問題（問40・問50・問93・問95・午後問9・問17・問81）は、正答を上表に掲載しています。解説は 第60回 老年期 詳細ページ に順次追加していきます。

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この解説について

本コンテンツは教育目的で無償公開しています。正答番号は厚生労働省が公表する事実データ、解説は株式会社Network-Primerが独自に作成したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。

出典：「第60回・第61回理学療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成。

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