病理学｜第61回 理学療法士国家試験（13問）

第61回理学療法士国家試験の病理学分野（全13問）。問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答とNetwork-Primer独自解説（正答理由・各選択肢の○×）を掲載しています。問題文は第61回 PT 全問ページおよび厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

概要

正答一覧

解説

午前 問47（一般・正答 5）

急性灰白髄炎（ポリオ）の病原体はポリオウイルスで、細菌ではない。組合せの誤りを選ぶ問題。

1. ❌ （正しい）：Creutzfeldt-Jakob病はプリオンが原因。
2. ❌ （正しい）：エイズ脳症はHIV（ウイルス）が原因。
3. ❌ （正しい）：進行麻痺は梅毒トレポネーマ（スピロヘータ）が原因。
4. ❌ （正しい）：日本脳炎は日本脳炎ウイルスが原因。
5. ⭕ （誤り）：急性灰白髄炎（ポリオ）はポリオウイルスが原因で、細菌ではない。

午前 問75（共通・正答 2）

骨髄（造血組織）は再生能力が非常に高い（labile cells）。角膜上皮も再生するが、選択肢中で最も再生能力が高いのは骨髄。

1. ❌ 角膜（実質）の再生能力は限定的。角膜上皮は再生するが骨髄ほどではない。
2. ⭕ 骨髄（造血細胞）は再生能力が最も高い。
3. ❌ 心筋は再生能力がほとんどない（永久細胞）。
4. ❌ 神経（中枢）は再生能力が極めて低い。
5. ❌ 横紋筋（骨格筋）は衛星細胞による一定の再生能力はあるが骨髄ほど高くない。

午前 問76（共通・正答 1,2）

病因の物理的要因は騒音（物理的エネルギー）と紫外線（電磁波）。フグ毒・ウイルスは生物学的、一酸化炭素は化学的要因。

1. ⭕ 騒音は物理的要因（音響エネルギー）。
2. ⭕ 紫外線は物理的要因（電磁波・放射線）。
3. ❌ フグ毒（テトロドトキシン）は生物学的（化学的）要因。
4. ❌ ウイルスは生物学的要因。
5. ❌ 一酸化炭素は化学的要因。

午前 問77（共通・正答 1）

急性炎症の初期徴候は発赤・腫脹・熱感・疼痛（・機能障害）の5徴。壊疽は組織が壊死・腐敗した状態で急性炎症初期にはみられない。

1. ⭕ 壊疽は組織の壊死・腐敗で、急性炎症初期の徴候ではない。
2. ❌ 腫脹は急性炎症の徴候。
3. ❌ 疼痛は急性炎症の徴候。
4. ❌ 熱感は急性炎症の徴候。
5. ❌ 発赤は急性炎症の徴候。

午前 問86（共通・正答 2）

頭部CTはMRIに比べ短時間で撮影できる（数秒〜数十秒）。急性期の出血診断に優れ、被曝はある。

1. ❌ CTはX線を用いるため被曝する。
2. ⭕ CTは短時間で撮影でき、救急で有用。
3. ❌ 脳幹部の病巣描出はMRIが優れる（CTは骨アーチファクトが出やすい）。
4. ❌ CTは急性期の脳出血診断に極めて有効（高吸収域）。
5. ❌ 超急性期脳梗塞の診断はMRI（拡散強調画像）が有用でCTは不得手。

午前 問87（共通・正答 5）

アスピリンの主作用は鎮痛（消炎鎮痛・解熱）。低用量では抗血小板作用も持つが、主作用は鎮痛。

1. ❌ 抗菌作用はない。
2. ❌ 催眠作用はない。
3. ❌ 止血ではなく、むしろ抗血小板（出血傾向）に働く。
4. ❌ 鎮咳作用は主作用ではない。
5. ⭕ アスピリンの主作用は鎮痛（解熱・消炎鎮痛）。

午前 問93（共通・正答 2）

悪性骨軟部腫瘍の確定診断には生検（組織診）が最も重要。画像は補助的で、確定は病理組織学的検査による。

1. ❌ PET-CTは病期診断・転移検索に有用だが確定診断ではない。
2. ⭕ 生検（組織診）が悪性腫瘍の確定診断に最も重要。
3. ❌ 血液検査は補助的（腫瘍マーカー等）。
4. ❌ 骨密度測定は骨粗鬆症の評価。
5. ❌ 超音波検査はスクリーニング的。

午後 問76（共通・正答 3）

ノロウイルスは汚染された食品・水を介して経口感染する（食中毒・胃腸炎）。

1. ❌ 結核菌は空気（飛沫核）感染。
2. ❌ 破傷風菌は創傷からの経皮感染（土壌中の芽胞）。
3. ⭕ ノロウイルスは経口感染（食品・水・糞口）する。
4. ❌ コロナウイルスは飛沫・接触感染。
5. ❌ B型肝炎ウイルスは血液・体液を介した感染。

午後 問77（共通・正答 1）

がんの骨転移による症候は疼痛・病的骨折・脊髄圧迫・高カルシウム血症。振戦は骨転移の症候ではない。

1. ⭕ 振戦は骨転移による症候ではない。
2. ❌ 疼痛は骨転移の主症状。
3. ❌ 脊椎転移による脊髄圧迫は重要な症候。
4. ❌ 病的骨折は骨転移の合併症。
5. ❌ 高カルシウム血症は骨破壊による症候。

午後 問84（共通・正答 4）

TNM分類は多くの固形がんに共通して用いる病期分類の枠組みで、臓器特異的ではない（T・N・Mの基準は臓器ごとに定義される）。「臓器に特異的な分類」は誤り。

1. ❌ （正しい）：TNMはがんの病期分類である。
2. ❌ （正しい）：T（腫瘍の大きさ・進展）を含める。
3. ❌ （正しい）：M（遠隔転移の有無）を含める。
4. ⭕ （誤り）：TNMは多くのがんに共通の枠組みで、臓器特異的な分類ではない。
5. ❌ （正しい）：N（リンパ節転移の有無）を含める。

午後 問93（共通・正答 5）

仙骨（S2-S5）は骨盤輪の一部で可動性が少なく、荷重も分散されるため転移時も相対的に安定性が高い。

1. ❌ C7-T2（頸胸椎移行部）は可動性が大きく不安定になりやすい。
2. ❌ T11-L1（胸腰椎移行部）は力学的負荷が集中し不安定。
3. ❌ L2・L3（腰椎）は荷重負荷が大きい。
4. ❌ L5・S1（腰仙椎移行部）は負荷が集中。
5. ⭕ S2-S5（仙骨下部）は可動性が少なく安定性が高い。

午後 問94（共通・正答 2）

放射線療法の晩期（数か月〜数年後）の副作用に骨壊死（放射線骨壊死）がある。結膜炎・脱毛・宿酔は早期（急性期）副作用。

1. ❌ 結膜炎は早期（急性期）反応。
2. ⭕ 骨壊死は晩期（遅発性）の副作用。
3. ❌ 脱毛は早期反応。
4. ❌ 脳浮腫は照射早期〜亜急性。
5. ❌ 放射線宿酔は照射直後の急性反応。

午後 問97（共通・正答 4）

水俣病はメチル水銀（有機水銀）による中枢神経障害。工場排水による環境汚染が原因。

1. ❌ カドミウムはイタイイタイ病の原因。
2. ❌ 鉛は鉛中毒（貧血・末梢神経障害）。
3. ❌ マンガンはマンガン中毒（パーキンソニズム）。
4. ⭕ 水俣病の原因は有機水銀（メチル水銀）。
5. ❌ 有機リンは農薬中毒（コリンエステラーゼ阻害）。

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