脊髄損傷｜第61回 理学療法士国家試験（3問）

第61回理学療法士国家試験の脊髄損傷分野（全3問）。問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答とNetwork-Primer独自解説（正答理由・各選択肢の○×）を掲載しています。問題文は第61回 PT 全問ページおよび厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

概要

正答一覧

解説

午前 問13（実地・正答 4）

T6以上の脊髄損傷で頭痛・顔面紅潮・発汗・著明な高血圧＝自律神経過反射。誘因の多くは膀胱充満・便秘。排尿・排便状況の確認が適切。

1. ❌ 自律神経過反射では徐脈を来すことが多い（頻脈ではない）。
2. ❌ 臥位ではなく座位（頭を高く）にして血圧を下げる。
3. ❌ 脳出血など重篤な合併症を生じうる緊急事態。
4. ⭕ 最多の誘因である膀胱充満・便秘を確認し原因を除去する。
5. ❌ 一般にT6以上の損傷で生じ、腰髄損傷では起きにくい。

午前 問90（共通・正答 3）

外傷性脊髄損傷は近年、高齢者の転倒による受傷（特に頸髄損傷）が増加している。

1. ❌ 男性に多い（女性ではない）。
2. ❌ 頸髄損傷が最も多い（腰髄ではない）。
3. ⭕ 高齢者の転倒による受傷が増加している。
4. ❌ 労働災害の受傷は減少傾向（高齢者の転倒が増加）。
5. ❌ 発生頻度は人口100万人当たり約40-50人/年程度（100人は過大）。

午後 問13（実地・正答 1）

肛門の随意収縮なし・肛門深部圧覚なし・肛門周囲感覚消失＝仙髄領域（S4-5）の機能が完全消失。運動・感覚とも最下位仙髄まで完全麻痺＝AIS A（完全損傷）。

1. ⭕ 肛門随意収縮・深部圧覚・仙髄感覚がすべて消失＝完全損傷でAIS A。
2. ❌ AIS Bは仙髄領域の感覚が残存する不全損傷。本例は感覚も消失。
3. ❌ AIS Cは損傷レベル以下の運動が半分以上MMT3未満で残存する不全損傷。
4. ❌ AIS Dは運動が半分以上MMT3以上で残存。
5. ❌ AIS Eは正常。

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