運動学｜第61回 作業療法士国家試験（11問）

第61回作業療法士国家試験の運動学分野（全11問）。問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答とNetwork-Primer独自解説（正答理由・各選択肢の○×）を掲載しています。問題文は第61回 OT 全問ページおよび厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

概要

正答一覧

解説

午前 問1（実地・正答 2）

MMTの段階5・4は、検査肢位で最終域近くに保持させ、運動方向と反対に抵抗を加えて判定する。選択肢2の図が、正しい検査肢位・抵抗方向（矢印）を示している。

1. ❌ 抵抗を加える方向、または検査肢位が段階5・4の基準と異なる。
2. ⭕ 正しい検査肢位で、運動方向と反対（適切な方向）に抵抗を加えている。
3. ❌ 抵抗方向が運動方向と一致しておらず誤り。
4. ❌ 検査肢位または固定・抵抗の位置が不適切。
5. ❌ 抵抗を加える部位・方向が基準と異なる。

午前 問28（一般・正答 4）

足関節背屈の測定では、腓腹筋（二関節筋）の影響を除くため膝関節を屈曲位にして行う。膝伸展位では腓腹筋の緊張で背屈が制限される。

1. ❌ 角度は原則5度刻みで記載する（1度刻みではない）。
2. ❌ 股関節伸展は腹臥位で行う（仰臥位ではない）。
3. ❌ ROM測定は原則他動運動で行う（自動運動ではない）。
4. ⭕ 足関節（背屈）は腓腹筋の影響を除くため膝関節屈曲位で測定する。
5. ❌ 手指PIP関節の基本軸は近位指節骨（基節骨）である（中節骨は移動軸）。

午前 問70（共通・正答 1,2）

運動軸が1つ（1自由度）の蝶番関節は、腕尺関節（肘屈伸）と母指IP関節（屈伸）。

1. ⭕ 腕尺関節は蝶番関節で運動軸1つ（屈伸のみ）。
2. ⭕ 母指IP関節は蝶番関節で運動軸1つ。
3. ❌ 示指MP関節は顆状関節で2軸（屈伸・内外転）。
4. ❌ 肩甲上腕関節は球関節で3軸。
5. ❌ 橈骨手根関節は楕円関節で2軸。

午前 問72（共通・正答 4）

体幹の回旋では、同側の内腹斜筋と対側の外腹斜筋が協働する。図の回旋方向に対応する主動筋として右内腹斜筋が正しい。

1. ❌ 右多裂筋は同側伸展・対側回旋に働くが、主たる回旋筋ではない。
2. ❌ 左腰方形筋は側屈が主。
3. ❌ 右外腹斜筋は左回旋に働き、図の運動方向と逆。
4. ⭕ 右内腹斜筋は同側（右）回旋に働き、図の運動に一致する主動筋。
5. ❌ 左脊柱起立筋は同側側屈・伸展が主。

午前 問73（共通・正答 1,2）

歩行の荷重応答期（踵接地後）で遠心性収縮するのは前脛骨筋（足底接地を緩やかにする）と長指伸筋（協働）。

1. ⭕ 長指伸筋は荷重応答期に遠心性収縮する。
2. ⭕ 前脛骨筋は荷重応答期に遠心性収縮し、foot slapを防ぐ。
3. ❌ 短腓骨筋は立脚中期以降に働く。
4. ❌ ヒラメ筋は立脚中期〜後期に働く。
5. ❌ 長母指屈筋は立脚後期の蹴り出しに働く。

午後 問1（実地・正答 2,4）

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準（1995年）に照らし、基本軸・移動軸・測定肢位が正しく設定されている図が正答となる。選択肢2と4が基準どおりの正しい測定法を示している。

1. ❌ 基本軸または移動軸の設定、あるいは測定肢位が基準と異なる。
2. ⭕ 基本軸・移動軸・肢位が基準どおりに設定された正しい測定法。
3. ❌ 代償運動を許す肢位、または軸の取り方が誤っている。
4. ⭕ 基準に従った正しい測定法（軸・肢位が適切）。
5. ❌ 基本軸／移動軸の設定が基準と異なる。

午後 問70（共通・正答 5）

前鋸筋（下部）と僧帽筋上部線維はともに肩甲骨の上方回旋に働く（force couple）。上肢挙上時に協働する。

1. ❌ 下制は僧帽筋下部・小胸筋等。
2. ❌ 挙上は僧帽筋上部・肩甲挙筋（前鋸筋は主作用でない）。
3. ❌ 内転は僧帽筋中部・菱形筋。
4. ❌ 下方回旋は菱形筋・小胸筋・肩甲挙筋。
5. ⭕ 前鋸筋と僧帽筋上部線維はともに上方回旋に働く（共通作用）。

午後 問71（共通・正答 3）

支持基底面は接地している両足底とその間に囲まれた面積を含む。

1. ❌ 幼児の重心は成人より高く、第12胸椎付近など高位。「仙骨のやや前方」は成人の重心（第2仙椎前方）。
2. ❌ 安静立位の重心線は大転子・肩峰等を通り、上前腸骨棘は通らない。
3. ⭕ 支持基底面は足底とその間を含む面である。
4. ❌ Romberg肢位（閉脚）は開脚立位より支持基底面が狭く不安定。
5. ❌ 安静立位でも身体重心は常に前後左右に動揺している（姿勢動揺）。

午後 問72（共通・正答 3）

長腓骨筋は足部の外がえし（外反）と底屈に働く。腓骨神経（浅腓骨神経）支配で、外側縦アーチと横アーチの保持にも関与する。

1. ❌ 後脛骨筋は内がえし（内反）に働く。
2. ❌ 長指屈筋は足趾屈曲・内がえし補助。
3. ⭕ 長腓骨筋は足部の外がえし（外反）に働く。
4. ❌ 長母指屈筋は母趾屈曲。
5. ❌ ヒラメ筋は足底屈の主動作筋。

午後 問73（共通・正答 1,4）

遠心性収縮（筋が伸張されながら張力発揮）は、頭上の手を下ろすとき（三角筋前部が伸びながら制御）と、椅子に座るとき（大腿四頭筋が伸びながら制御）。

1. ⭕ 頭上の手を下ろすとき、三角筋前部は遠心性収縮で制御する。
2. ❌ 懸垂で体を上げるときの上腕二頭筋は求心性収縮（短縮）。
3. ❌ 腕立てで肘を伸ばすときの上腕三頭筋は求心性収縮。
4. ⭕ 椅子に座るとき大腿四頭筋は遠心性収縮でブレーキをかける。
5. ❌ つま先立ちのヒラメ筋は求心性収縮（短縮して底屈）。

午後 問74（共通・正答 5）

遊脚後期（terminal swing）では、遊脚側下肢が振り出された後、接地に備えてハムストリングス等が働き動きが減速する。

1. ❌ 高齢者では歩幅減少・歩行率変化で歩行比（歩幅/歩行率）はむしろ小さくなる傾向。
2. ❌ 歩行周期中、膝関節は2回屈曲する（立脚期の軽度屈曲と遊脚期の大きな屈曲）。
3. ❌ 股関節伸展が最大になるのは立脚終期（爪先離地の直前）。
4. ❌ 荷重応答期では体重心は足部の直上ではなく後方寄り。立脚中期に足部直上。
5. ⭕ 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する（接地の準備）。

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