解剖学|第61回 作業療法士国家試験(17問)

第61回作業療法士国家試験の解剖学分野(全17問)。問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答とNetwork-Primer独自解説(正答理由・各選択肢の○×)を掲載しています。問題文は第61回 OT 全問ページおよび厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

概要

項目数値
出題数17問
実地問題0問(0点)
一般・共通問題17問(17点)
推定配点17点

正答一覧

#時間帯区分正答
問51午前共通1
問52午前共通4
問53午前共通5
問54午前共通3
問55午前共通3
問56午前共通2
問57午前共通5
問58午前共通5
問59午前共通3
問71午前共通3
問51午後共通3
問52午後共通2
問53午後共通2,5
問54午後共通2
問55午後共通2
問56午後共通1
問60午後共通2

解説

午前 問51(共通・正答 1)

三角骨(手根骨近位列の尺側)は橈側で月状骨と接し、掌側に豆状骨が乗り、遠位で有鈎骨と接する。選択肢中では月状骨が接する。

  1. ⭕ 三角骨は近位手根列で月状骨と橈側で接する。
  2. ❌ 舟状骨は近位列橈側にあり三角骨と接しない。
  3. ❌ 小菱形骨は遠位列にあり接しない。
  4. ❌ 大菱形骨は遠位列橈側で接しない。
  5. ❌ 有頭骨は遠位列中央で三角骨とは直接接しない(有鈎骨を介する)。

午前 問52(共通・正答 4)

白線(linea alba)は腹部正中を縦走する腱膜で、腹直筋の内側縁(腹直筋鞘の癒合部)に存在する。

  1. ❌ 僧帽筋は背部の筋で白線を持たない。
  2. ❌ 上腕二頭筋は上肢の筋。
  3. ❌ 大胸筋は胸部の筋。
  4. ⭕ 白線は腹直筋の正中で左右の腹直筋鞘が癒合して形成される。
  5. ❌ 半膜様筋は大腿後面の筋。

午前 問53(共通・正答 5)

中心後回(頭頂葉)は一次体性感覚野(S1)で、触覚・位置覚等の体性感覚を受容する。

  1. ❌ 一次運動野は中心前回(前頭葉)。
  2. ❌ 一次嗅覚野は側頭葉内側(梨状皮質等)。
  3. ❌ 一次視覚野は後頭葉。
  4. ❌ 一次聴覚野は側頭葉(横側頭回)。
  5. ⭕ 中心後回は一次体性感覚野。

午前 問54(共通・正答 3)

外側毛帯(lateral lemniscus)は聴覚伝導路で、蝸牛神経核からの聴覚情報を下丘・内側膝状体へ伝える。

  1. ❌ 嗅覚は嗅索を通り毛帯を経ない。
  2. ❌ 視覚は視索・視放線を通る。
  3. ⭕ 外側毛帯は聴覚情報を伝導する。
  4. ❌ 痛覚は外側脊髄視床路→内側毛帯系とは別経路(前外側系)。
  5. ❌ 深部覚(触・圧・固有覚)は内側毛帯を通る。

午前 問55(共通・正答 3)

動脈壁は内膜・中膜・外膜の3層構造からなる。中膜に平滑筋・弾性線維が発達している。

  1. ❌ 弁があるのは静脈(動脈にはない)。
  2. ❌ 容量血管とよばれるのは静脈(血液を貯留)。
  3. ⭕ 動脈壁は内膜・中膜・外膜の3層構造からなる。
  4. ❌ 動脈は静脈より血流速度が速い。
  5. ❌ 血管平滑筋には交感神経が分布する(副交感ではない)。

午前 問56(共通・正答 2)

咽頭(上咽頭)は耳管を介して中耳(鼓室)と交通する。

  1. ❌ 鼻前庭は皮膚(重層扁平上皮・鼻毛)で覆われ、粘膜ではない。
  2. ⭕ 咽頭は耳管を介して中耳と交通する。
  3. ❌ 喉頭は上気道に含まれる(下気道は気管以下)。
  4. ❌ 気管は第6頸椎の高さ(輪状軟骨下縁)から始まる(第4頸椎ではない)。
  5. ❌ 蝸牛管では基底膜の振動が受容器(有毛細胞)を刺激する。内リンパの流れを感知するのは半規管。

午前 問57(共通・正答 5)

自由神経終末は被膜を持たない神経終末で、痛覚(および温度覚)を受容する。

  1. ❌ 圧覚はPacini小体・Ruffini終末等の被包性受容器。
  2. ❌ 関節の動きは関節受容器・固有受容器。
  3. ❌ 筋の伸展は筋紡錘。
  4. ❌ 触覚はMeissner小体・Merkel盤。
  5. ⭕ 自由神経終末は痛覚を受容する。

午前 問58(共通・正答 5)

上前腸骨棘(ASIS)のすぐ遠位で触知でき、ASISから起始するのは縫工筋。

  1. ❌ 大腿直筋は下前腸骨棘(AIIS)から起始し、ASIS遠位ではない。
  2. ❌ 薄筋は恥骨から起始し大腿内側にある。
  3. ❌ 半腱様筋は坐骨結節から起始。
  4. ❌ 半膜様筋も坐骨結節から起始。
  5. ⭕ 縫工筋はASISから起始し、そのすぐ遠位で筋緊張を触知できる。

午前 問59(共通・正答 3)

Scarpa三角(大腿三角)には大腿神経・大腿動静脈が通る。「Scarpa三角:大腿神経」が正しい組合せ。

  1. ❌ Frohseアーケードは後骨間神経(橈骨神経深枝)が通る(坐骨神経ではない)。
  2. ❌ Guyon管は尺骨神経が通る(正中神経ではない)。
  3. ⭕ Scarpa三角(大腿三角)を大腿神経が通る。
  4. ❌ 手根管は正中神経が通る(尺骨神経ではない)。
  5. ❌ タバコ窩(解剖学的嗅ぎタバコ入れ)には橈骨動脈が通る(後骨間神経ではない)。

午前 問71(共通・正答 3)

大腿骨頭靱帯(円靱帯)内には大腿骨頭への栄養血管(閉鎖動脈の枝)が走行し、血液供給を伴う。

  1. ❌ 寛骨臼横靱帯は血行に乏しい。
  2. ❌ 坐骨大腿靱帯は関節包靱帯で栄養血管を伴わない。
  3. ⭕ 大腿骨頭靱帯(円靱帯)は大腿骨頭への栄養血管を含む。
  4. ❌ 恥骨大腿靱帯は関節包靱帯。
  5. ❌ 腸骨大腿靱帯(Y靱帯)は関節包靱帯。

午後 問51(共通・正答 3)

Brown-Séquard症候群(脊髄半側切断)では、損傷レベル以下の対側に温痛覚障害(外側脊髄視床路の交叉による)が出現する。同側は深部覚・運動麻痺。

  1. ❌ 筋強剛は錐体外路症状で本症候群の主症状ではない。
  2. ❌ 運動麻痺は損傷と同側(錐体路は延髄で交叉済み)。
  3. ⭕ 対側に温痛覚障害が出現する(脊髄視床路が脊髄で交叉するため)。
  4. ❌ 深部覚障害は同側(後索は延髄まで同側上行)。
  5. ❌ 手袋靴下型感覚障害は末梢神経障害の所見。

午後 問52(共通・正答 2)

内側毛帯は後索-内側毛帯系の一部で、触覚・深部覚を視床(VPL核)へ上行性に伝える。

  1. ❌ 副神経は運動神経(僧帽筋・胸鎖乳突筋支配)で上行性感覚路ではない。
  2. ⭕ 内側毛帯は触覚・深部覚を視床へ上行性に伝える。
  3. ❌ 皮質橋路は下行性(大脳→橋)。
  4. ❌ 赤核脊髄路は下行性運動路。
  5. ❌ 皮質脊髄路は下行性運動路。

午後 問53(共通・正答 2,5)

橈骨神経は腕橈骨筋を支配し、腕神経叢の後神経束から分枝する。

  1. ❌ 円回内筋は正中神経支配。
  2. ⭕ 腕橈骨筋は橈骨神経支配。
  3. ❌ 前骨間神経は正中神経の分枝(後骨間神経が橈骨神経の分枝)。
  4. ❌ 手掌の皮膚感覚は主に正中神経・尺骨神経支配(橈骨神経は手背橈側)。
  5. ⭕ 橈骨神経は腕神経叢の後神経束から分枝する。

午後 問54(共通・正答 2)

三叉神経(Ⅴ)は橋から出る脳神経。橋と中小脳脚の境界付近から起こる。

  1. ❌ 滑車神経(Ⅳ)は中脳背側から出る。
  2. ⭕ 三叉神経(Ⅴ)は橋から出る。
  3. ❌ 舌咽神経(Ⅸ)は延髄から出る。
  4. ❌ 動眼神経(Ⅲ)は中脳から出る。
  5. ❌ 迷走神経(Ⅹ)は延髄から出る。

午後 問55(共通・正答 2)

広背筋は胸背神経(C6〜C8、腕神経叢後神経束の枝)に支配される。肩関節の内転・内旋・伸展に働き、腋窩後壁を構成する。

  1. ❌ 腋窩神経は三角筋・小円筋を支配。
  2. ⭕ 広背筋は胸背神経支配。
  3. ❌ 筋皮神経は上腕屈筋群(上腕二頭筋等)を支配。
  4. ❌ 肩甲上神経は棘上筋・棘下筋を支配。
  5. ❌ 長胸神経は前鋸筋を支配。

午後 問56(共通・正答 1)

後大脳動脈は視床(視床膝状体動脈等の穿通枝)・後頭葉・側頭葉下面を栄養する。視床が該当。

  1. ⭕ 視床は後大脳動脈の穿通枝により栄養される。
  2. ❌ 被殻は中大脳動脈(レンズ核線条体動脈)。
  3. ❌ 淡蒼球は前脈絡叢動脈・中大脳動脈。
  4. ❌ 尾状核は前・中大脳動脈。
  5. ❌ 扁桃体は前脈絡叢動脈・後大脳動脈枝だが主たる正答は視床。

午後 問60(共通・正答 2)

尺骨神経は肘部で肘頭と上腕骨内側上顆の間(肘部管)を通り、体表から触知できる。

  1. ❌ 脛骨神経は内果とアキレス腱の間(足根管)を通る(外果ではない)。
  2. ⭕ 尺骨神経は肘頭と上腕骨内側上顆の間で触知できる。
  3. ❌ 正中神経は上腕内側を走行(烏口腕筋の外側ではない)。
  4. ❌ 腕神経叢は斜角筋隙・鎖骨上窩で触知(胸鎖乳突筋の頭間ではない)。
  5. ❌ 総腓骨神経は腓骨頭後方で触知(膝窩の半腱様筋内側ではない)。

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出典:「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)(厚生労働省ホームページ)を加工して作成

※ 解説は株式会社Network-Primerが独自に作成したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。本コンテンツは教育目的で提供しており、営利目的での利用を意図するものではありません。

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