運動学｜第61回 理学療法士国家試験（19問）

第61回理学療法士国家試験の運動学分野（全19問）。問題文は著作権に配慮して掲載せず、正答とNetwork-Primer独自解説（正答理由・各選択肢の○×）を掲載しています。問題文は第61回 PT 全問ページおよび厚生労働省の公式PDFでご確認ください。

概要

正答一覧

解説

午前 問1（実地・正答 5）

股関節屈曲測定で膝伸展位のまま屈曲すると、ハムストリングスの緊張ではなく、対側（右）の腸腰筋短縮があると骨盤が引かれて代償が生じる。図の状態は右腸腰筋短縮によりトーマステスト様の肢位を示唆。

1. ❌ 股関節屈曲測定では骨盤を固定し後傾させない。骨盤の動きは代償となる。
2. ❌ 股関節屈曲の基本軸は体幹と平行な線（矢状面）で、大転子を通る水平線ではない。
3. ❌ 股関節屈曲の参考可動域は125度である。150度ではない。
4. ❌ 屈曲制限因子は主にハムストリングスや後方関節包。腸骨大腿靱帯は伸展制限因子。
5. ⭕ 測定側でない右股関節が伸展できず持ち上がる場合、右腸腰筋（股関節屈筋）の短縮が疑われる。

午前 問2（実地・正答 3）

段階1（筋収縮のみ、関節運動なし）の検査で図の肢位から短腓骨筋を触診。短腓骨筋は外果後方を通り第5中足骨底に停止し、足の外がえしに働く。

1. ❌ 後脛骨筋は内がえしに働き、内果後方を通る。
2. ❌ 前脛骨筋は足背屈・内がえしで、下腿前面にある。
3. ⭕ 短腓骨筋は足の外がえしに働き、外果後方で触知できる。段階1では収縮を触診で確認。
4. ❌ 長母指屈筋は母指の屈曲に働く。
5. ❌ ヒラメ筋は足底屈の主動作筋で下腿後面深部にある。

午前 問22（一般・正答 5）

安静立位の重心線は、乳様突起→肩峰→大転子→膝関節前部→外果の前方を通る。外果の前方が正しい。

1. ❌ 耳垂ではなく乳様突起の前を通る（耳垂の後方でなく概ね通過点）。表現として不正確。
2. ❌ 重心線は肩峰を通る（前方ではない）。
3. ❌ 大転子を通る（前方ではない）。
4. ❌ 膝蓋骨後方～膝関節前部を通り、膝蓋骨の前方ではない。
5. ⭕ 重心線は外果の前方2～6cmを通過する。正しい。

午前 問26（一般・正答 1）

正の転移とは、既習の運動技能が新しい類似技能の習得を促進すること。ソフトボール経験が野球投球の習得を早めるのは正の転移の典型例。

1. ⭕ 正の転移＝先行学習が後続の類似課題の習得を促進する。ソフト→野球投球はその例。
2. ❌ エラーレス学習は誤りを起こさせない学習法。二重課題（歩行＋計算）の説明は誤り。
3. ❌ 同時フィードバックは動作と同時に情報提供すること。動画を後で確認は「遅延フィードバック」。
4. ❌ パフォーマンスの知識（KP）は動作の質に関する情報。荷重量を伝えるのは結果の知識（KR）。
5. ❌ メンタル・プラクティスはイメージ練習。試行錯誤の反復は該当しない。

午前 問70（共通・正答 1,2）

運動軸が1つ（1自由度）の蝶番関節は、腕尺関節（肘屈伸）と母指IP関節（屈伸）。

1. ⭕ 腕尺関節は蝶番関節で運動軸1つ（屈伸のみ）。
2. ⭕ 母指IP関節は蝶番関節で運動軸1つ。
3. ❌ 示指MP関節は顆状関節で2軸（屈伸・内外転）。
4. ❌ 肩甲上腕関節は球関節で3軸。
5. ❌ 橈骨手根関節は楕円関節で2軸。

午前 問72（共通・正答 4）

体幹の回旋では、同側の内腹斜筋と対側の外腹斜筋が協働する。図の回旋方向に対応する主動筋として右内腹斜筋が正しい。

1. ❌ 右多裂筋は同側伸展・対側回旋に働くが、主たる回旋筋ではない。
2. ❌ 左腰方形筋は側屈が主。
3. ❌ 右外腹斜筋は左回旋に働き、図の運動方向と逆。
4. ⭕ 右内腹斜筋は同側（右）回旋に働き、図の運動に一致する主動筋。
5. ❌ 左脊柱起立筋は同側側屈・伸展が主。

午前 問73（共通・正答 1,2）

歩行の荷重応答期（踵接地後）で遠心性収縮するのは前脛骨筋（足底接地を緩やかにする）と長指伸筋（協働）。

1. ⭕ 長指伸筋は荷重応答期に遠心性収縮する。
2. ⭕ 前脛骨筋は荷重応答期に遠心性収縮し、foot slapを防ぐ。
3. ❌ 短腓骨筋は立脚中期以降に働く。
4. ❌ ヒラメ筋は立脚中期〜後期に働く。
5. ❌ 長母指屈筋は立脚後期の蹴り出しに働く。

午後 問1（実地・正答 3）

肩関節屈曲/外転の測定では、代償として肩甲骨が動く（前方突出・挙上）ことに注意する。図の肩関節可動域測定で肩甲骨の代償運動を抑えることが重要。

1. ❌ 肩関節屈曲・外転の基本検査肢位は座位または立位で、側臥位ではない。
2. ❌ 肩関節屈曲の参考可動域は180度（150度ではない）。
3. ⭕ 肩甲骨の前方突出・挙上などの代償運動に注意して測定する。
4. ❌ 屈曲の移動軸は上腕骨で、橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線ではない。
5. ❌ 基本軸は肩峰を通る床への垂直線であり、烏口突起ではない。

午後 問2（実地・正答 5）

肩関節屈曲のMMTでは、上腕二頭筋など肘屈筋による代償（肘屈曲）が生じないことを確認する必要がある。肩関節屈曲そのものの筋力を正しく評価するため、肘屈曲の出現を監視する。

1. ❌ 段階4以上の肩屈曲は座位で行う（背臥位は段階2）。
2. ❌ 前腕は中間位が基本で、回外位に限定しない。
3. ❌ 抵抗は屈曲最終肢位ではなく、屈曲90度付近（可動域中間〜検査肢位）で加える。
4. ❌ 抵抗は上腕骨遠位部から加える（近位部ではテコが不適切）。
5. ⭕ 肩関節屈曲の代償として肘屈曲（上腕二頭筋の関与）が出現しないことを確認する。

午後 問4（実地・正答 4）

腹臥位で膝を屈曲させると殿部が持ち上がる（尻上がり現象／Ely徴候）＝大腿直筋（二関節筋）の短縮。膝屈曲で大腿直筋が伸張され股関節を屈曲させる。

1. ❌ 大殿筋は股関節伸筋で短縮しても尻上がり現象は生じない。
2. ❌ 腸腰筋短縮はトーマステストで評価し、腹臥位膝屈曲での尻上がりとは異なる。
3. ❌ 梨状筋は股関節外旋筋で本現象とは無関係。
4. ⭕ 大腿直筋の短縮で膝屈曲時に骨盤前傾・股屈曲（尻上がり現象、Ely徴候）が生じる。
5. ❌ 大腿二頭筋（ハムストリングス）は膝屈筋で、短縮しても尻上がりは生じない。

午後 問6（実地・正答 1）

棘果長（ASIS〜内果）は左右差あり（右84.0/左82.0＝左2cm短い）だが、転子果長（大転子〜内果）は左右同じ（80.5）。棘果長だけ短い＝大転子より近位（股関節）の問題。左股関節裂隙の狭小化が原因。

1. ⭕ 棘果長のみ左が短く転子果長は同等＝股関節部（大転子より近位）の短縮。左股関節裂隙狭小化が該当。
2. ❌ 膝関節裂隙狭小化なら大腿長or下腿長に差が出るが、両者とも左右同じ。
3. ❌ 足関節裂隙の問題なら下腿長に差が出るはずだが同じ。
4. ❌ 膝屈曲位拘縮なら見かけ上短縮するが下腿長・大腿長は計測上変わらず、転子果長にも差が出るはず。
5. ❌ 足関節底屈位拘縮は下肢を長く見せる要因で、棘果長短縮の説明にならない。

午後 問18（実地・正答 2）

高強度45秒と低強度90秒を交互に繰り返す＝インターバルトレーニング。高負荷と回復を交互に行い、持続困難な運動を可能にする。

1. ❌ Ramp負荷は負荷を連続的に漸増する方法。
2. ⭕ 高強度と低強度を交互に組み合わせるのはインターバルトレーニング。
3. ❌ コンディショニングは準備的な調整運動全般を指す。
4. ❌ サーキットトレーニングは複数種目を巡回する方法。
5. ❌ 多段階漸増負荷は段階的に負荷を上げる（交互ではない）。

午後 問21（一般・正答 1,5）

正常歩行の垂直分力は2峰性（荷重応答期と立脚終期にピーク）。前後分力のピーク値は歩行速度が遅くなると小さくなる。

1. ⭕ 垂直分力は2峰性波形（体重の約1.1-1.2倍のピークが2つ）を示す。
2. ❌ 垂直分力の最小値（立脚中期）は体重より小さくなる（体重と等しくならない）。
3. ❌ 左右分力は立脚中期に内向き（内側）に働く。
4. ❌ 前後分力は荷重応答期には後向き（制動）に働く。前向き（駆動）は立脚後期。
5. ⭕ 前後分力のピーク値は歩行速度が遅くなると小さくなる。

午後 問31（一般・正答 3）

歩行率（ケイデンス）は単位時間あたりの歩数で、単位は歩/分（steps/min）。

1. ❌ パーセントは歩行比などの相対値の単位。
2. ❌ 秒/歩は1歩あたりの時間（歩行周期の逆数的表現）。
3. ⭕ 歩行率（ケイデンス）の単位は歩/分。
4. ❌ メートル/分は歩行速度の単位。
5. ❌ メートル/歩は歩幅（ストライド長）の単位。

午後 問70（共通・正答 5）

前鋸筋（下部）と僧帽筋上部線維はともに肩甲骨の上方回旋に働く（force couple）。上肢挙上時に協働する。

1. ❌ 下制は僧帽筋下部・小胸筋等。
2. ❌ 挙上は僧帽筋上部・肩甲挙筋（前鋸筋は主作用でない）。
3. ❌ 内転は僧帽筋中部・菱形筋。
4. ❌ 下方回旋は菱形筋・小胸筋・肩甲挙筋。
5. ⭕ 前鋸筋と僧帽筋上部線維はともに上方回旋に働く（共通作用）。

午後 問71（共通・正答 3）

支持基底面は接地している両足底とその間に囲まれた面積を含む。

1. ❌ 幼児の重心は成人より高く、第12胸椎付近など高位。「仙骨のやや前方」は成人の重心（第2仙椎前方）。
2. ❌ 安静立位の重心線は大転子・肩峰等を通り、上前腸骨棘は通らない。
3. ⭕ 支持基底面は足底とその間を含む面である。
4. ❌ Romberg肢位（閉脚）は開脚立位より支持基底面が狭く不安定。
5. ❌ 安静立位でも身体重心は常に前後左右に動揺している（姿勢動揺）。

午後 問72（共通・正答 3）

長腓骨筋は足部の外がえし（外反）と底屈に働く。腓骨神経（浅腓骨神経）支配で、外側縦アーチと横アーチの保持にも関与する。

1. ❌ 後脛骨筋は内がえし（内反）に働く。
2. ❌ 長指屈筋は足趾屈曲・内がえし補助。
3. ⭕ 長腓骨筋は足部の外がえし（外反）に働く。
4. ❌ 長母指屈筋は母趾屈曲。
5. ❌ ヒラメ筋は足底屈の主動作筋。

午後 問73（共通・正答 1,4）

遠心性収縮（筋が伸張されながら張力発揮）は、頭上の手を下ろすとき（三角筋前部が伸びながら制御）と、椅子に座るとき（大腿四頭筋が伸びながら制御）。

1. ⭕ 頭上の手を下ろすとき、三角筋前部は遠心性収縮で制御する。
2. ❌ 懸垂で体を上げるときの上腕二頭筋は求心性収縮（短縮）。
3. ❌ 腕立てで肘を伸ばすときの上腕三頭筋は求心性収縮。
4. ⭕ 椅子に座るとき大腿四頭筋は遠心性収縮でブレーキをかける。
5. ❌ つま先立ちのヒラメ筋は求心性収縮（短縮して底屈）。

午後 問74（共通・正答 5）

遊脚後期（terminal swing）では、遊脚側下肢が振り出された後、接地に備えてハムストリングス等が働き動きが減速する。

1. ❌ 高齢者では歩幅減少・歩行率変化で歩行比（歩幅/歩行率）はむしろ小さくなる傾向。
2. ❌ 歩行周期中、膝関節は2回屈曲する（立脚期の軽度屈曲と遊脚期の大きな屈曲）。
3. ❌ 股関節伸展が最大になるのは立脚終期（爪先離地の直前）。
4. ❌ 荷重応答期では体重心は足部の直上ではなく後方寄り。立脚中期に足部直上。
5. ⭕ 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する（接地の準備）。

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